Гонартроз: клиническая картина, степени и признаки заболевания

Гонартроз является хронической болезнью, которая поражает суставные сочленения. В целом течение у нее имеет невоспалительный характер, а потому многие больные просто игнорируют симптоматику до тех пор, пока симптомы не разовьются до значительной степени. В некоторых ситуациях отсутствие терапии приводит к инвалидности.

Этиология заболевания

Заболевание развивается постепенно под воздействием ряда факторов и причин. Наибольшую роль играют систематические нагрузки на область.

Под их воздействием происходит травмирование тканей, что в свою очередь нарушает процессы в хрящах. Итогом становится нарушение их питания, потеря эластичности.

Хрящ в колене является одним из самых толстых в организме, обладая при этом пластичной и гелеобразной структурой. Это помогает по жизни сгладить и уменьшить нагрузку на нижние конечности и осуществлять движения.

Когда ткани теряют свои свойства, они начинают постепенно разрушаться. В итоге оголяются и деформируются костные ткани, а далее начинают образовываться наросты, которые называют остеофитами.

Степени и виды

Если говорить о видах патологии, то их два – первичная, то есть развившаяся в следствие старения или внешних причин, и вторичная, проявившаяся на фоне других патологий.

Первый вариант в практике врачей встречается чаще. А вот если применять деление по степеням, то выделяются четыре стадии прогрессирования болезни:

1. Симптоматики практически нет. Хрящ только начал терять свои амортизационные свойства, но на рентгеновских снимках проявлений, как таковых, нет, хотя и могут проявиться незначительные изменения в суставных тканях. Может наблюдаться повышенная усталость области, небольшие боли после интенсивных нагрузок.
2. Вторая стадия артроза коленного сустава уже проявляется на рентгене небольшими очагами поражения хрящей с правой или левой стороны. Суставная щель будет сужена совсем незначительно. Симптоматика дает знать о себе чаще. Подвижность несколько ограничена.
3. Третья степень проявляется значительным разрушением хрящей, сильным сужением просвета между суставами. Симптоматика нередко присутствует даже в покое. При этом часто развиваются отеки. Подвижность резко ограничивается из-за остеофитов и болевого синдрома.
4. Четвертая степень – самая тяжелая. Подвижность сустава практически отсутствует. Боль проявляется при любой попытке движения и без таковой. Также существенно деформирован сустав, что можно увидеть и визуально – либо изменена форма области, либо колено кажется больше. На рентгене можно увидеть множественные очаги остеофитов, полное отсутствие суставного просвета.

Особенности гонартроза на фото

Признаки и симптомы

Симптоматика проявляться начинает в целом с самого начала, но проблема заключается в том, что обычно первые признаки списывают на банальную усталость, переутомление или иные состояния.

В итоге такая болезнь прогрессирует, пока не приводит к существенной деформации. Поэтому при наличии следующих симптомов нужно направляться сразу к врачу:

• Утомляемость конечностей при обычной нагрузке;
• Дискомфортные ощущения в коленях;
• Ощущение похрустывания или щелканья в пораженной части;
• Боль;
• Отечность колен;
• Снижение подвижности области.

Особенности лечения гонартроза

Терапия у гонартроза в целом может быть направлена на три цели: на устранение симптоматики, приостановку прогрессирования болезни и сохранение подвижности области.

Восстановить сустав можно только в том случае, если болезнь была выявлена на первых двух стадиях. При этом лечение должно проводиться со своими особенностями.

Консервативные методы

Консервативные методы включают в себя медикаментозную терапию. Она будет эффективна на любой стадии в контексте устранения симптоматики. А вот хондропротекторы используют с наибольшей пользой в основном на первых двух стадиях.

Если хрящевая ткань практически разрушена и восстанавливать по сути нечего, то такое лечение оказывается зачастую бесполезным.

Терапевтическое воздействие. Оно предполагает:

• Изменение режима дня, степени нагрузок;
• Введение в распорядок лечебной гимнастики;
• Изменение диеты;
• Приведение больного к ЗОЖ.
• Физиотерапия. У данного типа лечения несколько целей – остановка прогресса патологии, а также устранение симптоматики. Некоторые разновидности манипуляций также привносят в пораженный отдел дополнительные питательные вещества. Среди наиболее популярных методик выделяют магнитотерапию, электрофорез, парафино-, озокеритотерапию, лазерное лечение, лечебные ванны и так далее.
• Альтернативные и народные методы также пользуются успехом, помогая улучшить питание тканей, устранить первые признаки остеофитов, сохранить двигательный объем. Могут использоваться – апитерапия, мануальная терапия, стоунтерапия, акупунктура.

Упражнения

Упражнения применяются разные и многое будет зависеть от стадии. Порекомендовать конкретный комплекс при одностороннем или двустороннем гонартрозе может специально обученный инструктор. Наиболее популярными по результативности и положительным отзывам на сегодня остаются:

• Комплекс Бубновского;
• Микродвижения Гитта;
• Йога;
• Классическая ЛФК,

Выбор в целом будет зависеть от конкретного специалиста и стадии. На последней показали хорошую эффективность именно микродвижения, но здесь требуется существенное терпение при исполнении.

Хирургические методы

Хирургические методы используют, начиная с третьей стадии. Но даже на этом этапе все будет зависеть от состояния больного. в основном операции – это крайняя степень вмешательства, которую используют только тогда, когда человеку уже грозит инвалидность. Используются в основном:

• Пункция – диагностическая манипуляция, при которой берется жидкость сустава на анализ.
• Остеотомия – устранение остеофитов для увеличения объема движений.
• Эндопротезирование – замена пораженной области на искусственный протез.

Последний метод актуален, если сустав значительно разрушен. До этого момента стараются по мере возможностей обходиться без таких серьезных вмешательств.

Протезирование сустава

Прогноз

Прогнозы у гонартроза относительные. Многое будет зависеть от действий пациента и факторов развития патологии. Если обстановка вокруг больного с нагрузками и неправильным образом жизни сохраняется, то лечение может только притормозить, причем незначительно, заболевание. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать.

Причем, чем раньше обнаруживается болезнь – тем выше шансы на высокую продолжительность ремиссии. Но полного излечения при гонартрозе ждать не приходится.

Как лечить гонартроз, смотрите в нашем видео: