Инфекционный мононуклеоз – одно из опасных вирусных заболеваний, поражающее миндалины, носоглотку, лимфатическую систему, селезенку и печень. Оно характеризуется появлением в крови особых клеток – атипичных мононуклеаров. Как проявляется данная патология? По каким признакам ее можно распознать?
Содержание
Этиология и возбудители
Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра. Он относится к большому семейству герпесвирусов и способен провоцировать довольно большой ряд заболеваний.
Однако уже доказано, что причиной патологии могут становиться другие представители герпесвирусов, которые поражают лимфоидную систему.
Вирус поражает клетки ротоглотки, а уже оттуда разносится по организму при помощи кровотока и лимфотока, попадая в печень, селезенку.
Причины и факторы
Заболевание развивается в большинстве случаев остро. Заражение происходит при тесном контакте с заболевшим либо вирусоносителем. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем, при переливании крови, в общественном транспорте, при использовании чужих личных вещей.
Как распознать инфекционный мононуклеоз, рассказывает доктор Комаровский:
Группы риска
В основном мононуклеоз поражает детей с ослабленным иммунитетом. Это может произойти после стресса, серьезных физических, психических нагрузок. Средняя продолжительность периода инкубации может составлять 7-21 день. После первичного инфицирования организм способен выделять вирус в пространство более 18 месяцев. Большая часть населения переносит заболевание еще в подростковом возрасте.
Также в группу риска входят все члены семьи заболевшего, коллектива, в котором находился человек.
Симптомы мононуклеоза
Признаки вирусного мононуклеоза не специфичны. На первых стадиях его легко перепутать с обычным респираторным заболеванием либо ангиной. Далее заболевание набирает обороты, проявляясь более тяжелыми симптомами.
На фото симптомы мононуклеоза
Первые признаки
Инкубационный период в некоторых случаях может длиться до 6 недель. В это время отмечаются слабость, недомогание, снижение аппетита, небольшие катаральные проявления. Также заболевание сопровождается головными, мышечными болями. Происходит увеличение печени, селезенки.
Визуальные проявления
Далее к симптомам мононуклеоза добавляется лимфаденопатия. Лимфоузлы значительно увеличиваются, становятся болезненными при прикосновении. Также отмечаются увеличенные гланды, воспаление окружающих их тканей. Температура поднимается до высоких отметок, на теле может появиться сыпь. Лихорадка в разных случаях может длиться 1-3 недели.
Реакция организма
Каждый организм по-своему реагирует на инфекцию. В зависимости от степени снижения иммунитета симптомы могут быть стертыми либо не проявиться вообще (при атипичном мононуклеозе). Но во многих случаях заболевание развивается «по полной».
Увеличение печени довольно часто сопровождается сбоями в ее функционировании. Также из-за распространения инфекции с кровотоком могут появиться симптомы пищевого расстройства: диарея, рвота.
Мононуклеоз у детей проходит намного тяжелее взрослых. Имеют место:
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- снижение уровня нейтрофильных гранулоцитов;
- изменения в ЦНС;
- гепатоспленомегалия (увеличение селезенки, печени с нарушением их обычных функций).
Все перечисленные симптомы имеют ярко выраженный характер. Затруднено глотание, появляется кровоточивость десен. Ввиду сильной слабости малыши нуждаются в длительном сне.
На фото сыпь при мононуклеозе
Диагностика
Как только у ребенка или взрослого появляются первые симптомы мононуклеоза, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечением заболевания занимается терапевт. После внешнего осмотра будут назначены необходимые анализы, с помощью которых доктор подтвердит либо опровергнет диагноз.
Клиническая картина
В зависимости от длительности периода инкубации и состояния иммунитета симптомы заболевания могут развиваться постепенно либо остро.
В первом случае отмечается субфебрильная температура, общее недомогание, слабость, небольшие катаральные проявления в виде гиперемии слизистых ротоглотки и миндалин.
Во втором случае заболевание начинается с резкого подъема температуры тела. Пациенты жалуются на сильные боли в горле, ломоту в теле.
Далее болезнь обостряется, отмечаются общетоксические явления, лимфаденопатия, которая характеризуется симметричностью. Может появиться заложенность носа, затрудненность дыхания. На миндалинах появляется желтоватый рыхлый налет, и фолликулы. Из-за нарушений функции печени может развиться желтушный синдром.
Необходимые анализы
Чтобы подтвердить инфекционный мононуклеоз, потребуется сдать общий анализ крови. При этом регистрируется увеличение количества моноцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Помимо этого потребуется проведение ПЦР-тестов и иммунологического анализа.
Дополнительные исследования
Для дифференцирования мононуклеоза от обычной ангины дополнительно может понадобиться проведение фарингоскопии. Также показано УЗИ органов брюшной полости для выявления степени изменений печени и селезенки.
Рекомендации по лечению
Лечение мононуклеоза у взрослых и детей в основном симптоматическое. Официального плана лечения заболевания не существует. Стоит выделить некоторые мероприятия, направленные на борьбу с основными проявлениями, а также усиление защитных сил организма:
- витаминотерапия помогает укрепить иммунную систему и помочь ей бороться с поразившей организм инфекцией;
- антибиотикотерапия назначается в случае присоединения бактериальной инфекции;
- спленэктомия выполняется при разрыве селезенки;
- если произошло поражение печени, требуются желчегонные препараты;
- сбалансированное полноценное питание необходимо для корректировки нарушенного обмена веществ.
Больному необходим постоянный покой, постельный режим до тех пор, пока температура не опустится до нормальных отметок. Острая стадия обычно проходит через две недели, но восстановление организма после перенесенной инфекции может затянуться на несколько месяцев.
Отзывы врача о лечении мононуклеоза:
Возможные последствия
Осложнения мононуклеоза возникают у каждого десятого пациента в результате присоединения бактериальной инфекции. В редких случаях возможен разрыв селезенки из-за ее увеличения. Опасность в этом случае заключается в сильном внутреннем кровотечении.
Чрезвычайно увеличенные небные миндалины могут перегородить проход воздуха. В результате появляются проблемы с дыханием. Причиной такой патологии могут стать увеличенные лимфоузлы, которые сдавливают шею снаружи. Также для мононуклеоза характерно поражение печени. Но формирование желтухи, увеличение печеночных показателей крови уже относят к осложнениям.
Признаки осложнений
Чтобы избежать развития опасных осложнений либо выявить их на начальной стадии, необходимо знать об их симптомах. Чем раньше в этом случае начато лечение, тем больше вариантов избежать опасных для жизни последствий.
Во время лечения
Если у пациента появились симптомы, включающие сильное головокружение, учащение сердцебиения, проблемы с дыханием, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Такие признаки являются предвестником разрыва селезенки и требуют срочного врачебного вмешательства.
Выявленные в анализе крови отклонения: уменьшение количества красных кровяных клеток, тромбоцитов и другие, должны насторожить врача, поскольку подобные состояния очень часто приводят к ярко выраженной анемии и массированным кровотечениям.
После выздоровления
Курс лечения от мононуклеоза достаточно длительный. Вирус Эпштейна-Барра остается в организме пожизненно. Впоследствии под контролем иммунной системы он себя никак не проявляет. Одним из неприятных осложнений считается переход заболевания в хроническую форму. В таком случае периоды затухания заболевания сменяются приступами его обострения.
Рекомендации по методах профилактики хронического мононуклеоза в нашем видео:
Профилактика
Предотвратить попадание в организм мононуклеоза на самом деле достаточно просто. Соблюдение элементарных правил личной гигиены помогут избежать заражения, даже если заболел один из членов вашей семьи.
Как не заразиться при уходе за больным
Если в семье появился заболевший мононуклеозом, во избежание заражения необходимо выделить ему отдельную посуду, предметы личной гигиены, полотенце. Не следует пить с ним с одной кружки и спать на одной подушке. Нужно постараться избегать тесного контакта.
Также необходимо проводить ежедневно влажную уборку с обязательным применением дезинфицирующих средств.
Как не заразиться мононуклеозом
Превентивные меры
Лекарственных средств, способных предупредить заражение вирусом Эпштейна-Барра не существует. Поэтому полностью оградить человека от инфицирования невозможно. Для снижения риска заражения в крупных коллективах необходимо соблюдать элементарные правила, направленные на поддержку организма и укрепление его защитных сил:
- соблюдать режим сна и отдыха;
- регулярно проводить прогулки на свежем воздухе;
- заниматься спортом;
- питаться правильно и сбалансировано;
- проводить закаливающие мероприятия;
- своевременно лечить инфекции ротовой полости и глотки.
Прогноз
В большинстве случаев лечение инфекционного мононуклеоза достаточно успешное. Восстановительный период проходит без проблем и у человека развивается пожизненный иммунитет к заболеванию при соблюдении клинических рекомендаций. Тяжелые последствия возникают редко, но требует тщательной диагностики и правильно подобранного лечения.
Загрузка...