Фурункул в носу: лечение в домашних условиях, фото, МКБ-10, осложнения

Фурункул в носу – патологическое состояние, при котором развивается острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного фолликула на внутренней или наружной части крыла носа, а также на кожной части перегородки. Наиболее частым местом локализации являются крылья и кончик носа, в преддверии либо вблизи перегородки.

Если острое гнойное некротическое воспаление затрагивает несколько волосяных мешочков с сальными железами и при нем развивается обширный некроз кожи, подкожной клетчатки, то такое состояние называют карбункулом.

Этиология

Фурункул носа, как и в любом другом месте характеризуется гнойно-некротическими проявлениями, при которых секрет скапливается под кожей. Это одно из наиболее часто проявляющихся пиодермий.

Если говорить об общей статистике такого проявления, то на такое воспаление приходится приблизительно 40% всех случаев болезней кожи взролых и детей, а на лицевое проявление приходится 4-17% от всего числа госпитализированных.

Но в последнее время количество больных с диагнозом «фурункул носа» стало увеличиваться.

Причины заболевания

Такое воспаление провоцируется в первую очередь патогенной микрофлорой. В частности, наибольшую роль в развитии играет наличие стафилококков условно патогенного типа.

При этом они имеют свойство отлично проникать в кожные структуры, проявляя способности к адгезии и устойчивость к фагоцитозу.

Эпидермальный стафилококк колонизировал практически весь кожный покров, но если исключить адгезию, иные признаки вирулентности он не проявляет.

Благодаря этому развитие стафилококка в носу происходит достаточно редко. Большая часть случаев приходится на:

Хирургические вмешательства (применение имплантатов, эндопротезирование);
Тонзиллофарингит;
Скарлатина;
Сепсис;
Ревматизм;
Гломерулонефрит;
Рожа.

Стоит отметить, что в случае с патологиями, перечисленными выше, наибольшую роль играет наличие стрептококков бета-гемолитического типа. Остальные разновидности какого либо воздействия, как правило, не оказывают.

Причины фурункулеза в нашем видео:

Стадии развития

Фурункул проходит следующие стадии развития:

Инфильтрация. При этом состоянии проявляется локальная боль, покраснение и отечность покровов в очаге воспаления, происходит образование стержня фурункула с некротической точкой посередине возвышения на коже, которая истончается..
Абсцедирование. Эта стадия характеризуется некротическим расправлением тканей в области воспаления, кожа еще больше истончается, а флюктуация в центре инфильтрата окончательно формируется.

Далее фурункул прорывает либо в наружную часть, либо вовнутрь. При этом при втором развитии событий риск осложнений тяжелого типа становится практически неизбежным.

На фото фурункул в инфильтративной стадии

Симптомы

Симптоматика у фурункула в носу следующая:

Покраснение и отечность тканей в области воспаления;
Болевые ощущения, особенно при задействовании во время разговора или просто касании;
Область под кожей уплотняется;
Проявляется головная боль;
Слабость;
Повышается температура.

Это обычно составляющие первой стадии. Развиваются симптомы в течение 1-2 дней. Затем 2-4 дня они окончательно формируются и постепенно начинают спадать, размягчаясь. При этом происходит выделение небольшого количества гноя, стержень выходит из полости и вместо гнойного содержимого образуется грануляция, заполняющая полость.

При худшем течении фурункул начинает прогрессировать, захватывая больше тканей. Некротические процессы вовлекают в процесс все больше тканей.

В ряде случаев есть риск попадания содержимого в кровеносные сосуды. также такое воспаление может затрагивать различные структуры – вплоть до хрящевых и даже костных тканей.

Дифференциальная диагностика

Диагностика проводится обычно путем визуального осмотра лором и опроса больного. Также врач может провести риноскопию. Может потребоваться и проведение анализа крови, при котором виден сдвиг лейкоцитарного содержимого и повышенная СОЭ, все данные заносятся в историю болезни.

Как лечить фурункул в носу, смотрите в нашем видео:

Методы лечения

Применяются в основном медикаментозная и хирургическая методика лечения. На начальной стадии, как правило, достаточно и лечения с помощью определенных препаратов. А вот запущенные стадии требуют незамедлительного вскрытия фурункула носа с последующим вычищением и дренированием.

Консервативная терапия

Консервативная или медикаментозная терапия состоит из двух пунктов – местных средств и антибиотиков. И те и другие призваны побороть патогенную флопу в области воспаления, а также уменьшить проявления симптоматики.

Местные средства

Местные средства предполагают применение:

Антисептических мазей – например, Аргосульфана, Левомеколя;
Антисептических растворов – Мирамистина, камфорного, салицилового или этилового спирта вокруг инфильтрата;
Антигистаминных средств – Кларитина, Лоратадина;
Жаропонижающих – Ибупрофена, Парацетамола и так далее.

Стоит отметить, что кроме антисептических мазей используются также и антибактериальные. Смешивать их нельзя. Применение лучше разграничить по времени, чередуя период выполнения манипуляций. Перед применением того или иного средства область очищается ватным диском а потом – спиртовым настоем любого типа.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при фурункуле носа применяются следующих типов:

Тетрациклиновая мазь;
Мупироцин мазь;
Мазь Фуэидовая кислота;
Цефалексин таблетки;
Оксациллин таблетки.

Антибиотики требуют точного следования инструкции и только курсовым применением, чтобы не развилась суперинфекция.

Отзывы о лечении фурункулов с помощью Левомеколя:

Физиотерапия

Физиотерапия проводится в целом нечасто. Как правило, ее назначают в тех случаях, когда заболевание уже запущено. Состоит обычно из УВЧ и соллюкса.

Прогревать пораженную область нельзя ни в коем случае, так как это вызовет ускоренное размножение патогенов и спровоцирует неконтролируемый прорыв полости с гноем внутрь тканей.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает использование:

Мази Вишневского (в инструкции фурункулы им не лечатся, но по факту средство очень хорошо помогает);
Дегтярное мыло, которым область между процедуры обязательно намыливают и так держать по несколько минут, если фурункул на наружной части носа;
Пить настой травы одуванчика (10 г сырья на стакан воды – заварить, процедить и принимать по 1ст.л. трижды в день).

Народные средства в применении лучше ограничить до посещения врача, так как серьезность состояния может оценить лишь лор-врач.

Рецепт от фурункула

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия состоит из вскрытия полости с гноем:

Область обезболивается, после чего делается надрез или прокол, через который специальным шприцем отсасывается гнойное содержимое;
Далее проводится промывание полости носа;
После этого проводится тампонада вскрытой полости, при которой марлю, пропитанную в антибактериальном или антисептическом составе вставляют в полость.

На этом операция окончена, но тампоны нужно периодически менять, что обеспечит ускоренное выздоровление.

Чем опасен фурункул в носу

Фурункул в носу проявляется достаточно ярко, но при этом нередко игнорируется больными, пока не станет поздно. В таких случаях развиваются следующие осложнения:

Тромбофлебит;
Флегмона орбиты;
Менингит;
Абсцесс головного мозга;
Энцефалит;
Сепсис;
Гайморит;
Фронтит;
Абсцесс носовой перегородки.

Профилактика

Профилактикой является:

Правильное ведение гигиены полостей носа и кожи в данной области;
Своевременное лечение патологий носоглотки;
Правильное ведение реабилитационного периода после операций в области носа;
Проведение профилактики инфекционных патологий;
Нормализация питания;
Прием витаминных препаратов в сезоны с уменьшенным объемом овощей и фруктов;
Нормализация образа жизни.

Прогноз

Прогнозы в целом положительные и чаще всего патология при адекватном лечении проходит бесследно. В ряде случаев могут развиться осложнения на фоне неправильного лечения или ослабленного иммунитета. Если наблюдаются постоянные рецидивы патологии, то необходимо провести иммунотерапию и обследование на наличие сопутствующих заболеваний.