Одним из заболеваний, приводящих к снижению слуха, является мезотимпанит. Обычно лечение ведется сразу для решения нескольких задач, поэтому при грамотном подходе удается устранить последствия, возникшие из-за обострения.
Содержание
Мезотимпанит по МКБ
Это хроническая форма отита среднего уха, затрагиваемая слизистую оболочку барабанной полости. Иногда поражается частично и костная ткань. По МКБ-10 заболеванию присвоен код Н66.1: хроническая туботимпанальная болезнь.
Причины возникновения
В 80% случаев болезнь развивается из-за стафилококковой, стрептококковой инфекции, стабильной к большинству известных антибиотиков. Мезотимпанит в редких случаях появляется из-за грибков.
Такое явление отмечается при снижении иммунитета. Более серьезные поражения могут развиться при дифтерии и скарлатине.
Инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу. Предпосылкой становятся:
- простудные заболевания,
- болезни воздушных пазух и носоглотки,
- поражения верхних дыхательных путей.
Застойные явления приводят к ухудшению состояния больного. Эти же обстоятельства нередко становятся причиной обострения хронической формы. При этом врачи говорят о том, что попадание воды, переохлаждение повышают риск развития болезни.
На фото показана разница между здоровым и больным ухом
Симптомы, методы диагностики
Обычно сильно выраженные болевые симптомы отсутствуют. На прием чаще приходят пациенты с периодическим или постоянным гноетечением, снижением слуха. В редких случаях отмечается шум в ухе, головокружение.
Если заболевание протекает с образованием полипов и грануляций, то выделения гнойные с примесью крови. Само отделяемое не имеет запаха, его объем бывает разным.
К признакам относят:
- воспаление слизистой,
- образование кист,
- утолщение эпителия,
- поражение слуховых косточек,
- появление рубцов.
Разрыв барабанной перепонки происходит по центру. Иногда он настолько большой, что врач обнаруживает только ее края.
Методы исследования включают отоскопическое исследование, которое и позволяет выявить симптомы, указанные выше. Дополнительно назначается рентген височных костей. Этот метод позволяет дать оценку клеточной системе сосцевидного отростка.
Как выглядит барабанная перегородка при мезотимпаните
У взрослых
Слух может быть понижен в разной степени. Одни слышат шепот на расстоянии в несколько сантиметров, у других такая речь воспринимается на достаточно далеком расстоянии. Зависит это от того, насколько сильно поражена слизистая оболочка, а также от количества гноя. При высоком атмосферном давлении пациенты чувствуют себя намного лучше.
Признаки у ребенка
Заболевание встречается в 1,4-6,9% случаев у детей школьного возраста среди всех форм отита. Главная жалоба – шум в ушах. Ухудшение слуха может быть непостоянной. При обострении возможно улучшение слуха. Это происходит из-за экранизации круглого окна.
Со временем токсическое влияние продуктов воспаления приводит к ухудшению течения. У детей отмечается нарушение дренажной, вентиляционной функции. Особенно на фоне развития инфекций в носоглотке. Дополнительно отмечается изменение барабанного устья слуховой трубы.
Фазы
Мезотимпанит, как и многие другие недуги, имеет несколько форм:
- острую,
- хроническую.
При правильном лечении наступает ремиссия. В этот период происходит восстановление слуха, барабанная перепонка постепенно регенерируется.
Острая
Появляется гной, барабанная перепонка рвется. Эта фаза может появиться и при длительной ремиссии под воздействием неблагоприятных факторов.
По течению эта форма напоминает острый средний отит. При обострении гноя становится много, повышается температура, пациенты жалуется на боли в соответствующей половине головы.
Хроническая
Протекает без особых симптомов. Часто человек не знает, что у него происходят изменения. Сохраняющееся отверстие в барабанной перепонке ухудшает слух примерно на 20-30 дБ.
Слизистые выделения из уха продолжаются годами, не вызывая беспокойство у больного, не приводя к серьезным последствиям. Периодически гноетечение прекращается, но при снижении иммунитета возобновляется.
Как лечить?
Лечение при острой и хронической форме является длительным. Применяются как консервативные методы, так и хирургические. Независимо от выбранной тактики обязательно проводятся процедуры, назначаются препараты, повышающие резистентность организма. Это закаливание, биостимуляторы, различные адаптогены.
Лечение иногда проходит в условиях стационара. Показаниями к госпитализации являются абсцессы головного мозга, менингиты, парезы лицевого нерва и другие осложнения.
Медикаментозно
Проводится тщательный туалет уха. Для этого берется 0,9% раствор хлорида натрия или ципрофлоксацина. Дополнительно назначаются место антибиотики, а также ушные капли, содержащие рифамицин, норфлоксацин или ципрофлоксацин.
Медикаментозное лечение направлено на устранение гноетечения до стадии сухой перфорации. Если за неделю обострение не проходит, требуется операция.
Альтернативные методы
Иногда для промывания уха назначается 3% перекись водорода. Для этого заказывают в левое или правое ухо по 5-7 капель, а через 10 минут просушивают. Если отделяемое из уха очень густое, назначается химотрипсин. Его закапывают в ухо, а через 15 минут вычищают.
Для снятия воспаления используется гидрокортизон. Он же помогает снять отек. После назначаются антисептики:
- колларгол или протаргол,
- борная кислота,
- резорциновый спирт,
- сульфацил-натрия и другие.
Их закапывают по 4-6 капель в ухо после гигиенических процедур трижды в день. Через 5-10 минут ухо просушивают.
Народными средствами
Мезотимпанит вылечите с использованием меда, мумие, молока и сливочного масла. Мумие добавляется в разогретое масло. Полученная смесь закапывается в ухо по одной капле дважды в сутки.
Одновременно с этим готовится напиток для приема внутрь. Для этого понадобится молоко, мед и мумие. Все это смешивается и пьется по одному стакану каждый день. Такой подход поможет остановить гноетечение и справиться с болью.
При хронической форме помогает лепешка из камфорного спирта. Он разводится с водой в соотношении 1:2, суки и одной небольшой ложки масла льна.
На полученные продукт кладется компрессная бумага. Затем лепешка прикладывается к уху и заматывается шерстяным шарфом.
Метод помогает снять боль перед сном, но не рекомендуется использовать при большом количестве гноя.
Помогает в качестве антисептика сок бузины, настой лаврового листа, репчатый лук. Однако использовать народные методы можно только после получения консультации врача.
Что можно, а что нельзя
- Если болезнь привела к большой перфорации барабанной перепонки перекись водорода и Комбинил в уши закапывать нельзя.
- При подборе антибиотиков следует обязательно обратиться к врачу, поскольку при многоразовом использовании в несколько раз возрастает число отомикозов.
- Однако для облегчения процедуры лечения можно без проблем использовать различные аэрозольные препараты.
Что такое тимпанопластика и как ее проводят смотрите в нашем видео:
Профилактика
Прогноз при правильном лечении благоприятный, но если воздействие назначено поздно, происходит разрастание поврежденного эпителия, то слух может оставаться на неизменном уровне или даже ухудшается. Нагноение может привести к некротическим процессам и кариесу костных тканей.
Для увеличения шансов на благоприятный исход необходимо своевременно предупреждать возникновение обострений. Для этого вылечиваются заболевания носоглотки, аденоиды и другие дефекты.
Загрузка...