Маммопластика и ее осложнения: способы их устранения и повторная операция

Довольно часто встречаются пациентки, которые после маммопластики остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные пластические хирурги редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.

Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, соблюдение всех рекомендаций на период реабилитации поможет пережить операцию.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым

Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, направленного на увеличение груди. Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:

• те, которые возникают сразу же после процедуры;
• те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:

Осложнения после маммопластики

Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.

Серома и отек после маммопластики (фото)

Гематомы

Причины кровотечения различны:

• кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
• кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).

В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется гематома. При этом внешне видны такие симптомы:

• изменение формы, симметрии молочных желез;
• увеличение части груди, где возникла гематома;
• буроватый сгусток под кожей.

Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.

Отеки

Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. Возникает отечность из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.

Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:

• отказ он ношения компрессионного белья очень рано;
• ранние физические нагрузки;
• воздействие тепла во время проведения любых тепловых процедур (в ванне, под солнцем, в бане).

Асимметрия

Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на имплант непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.

Боли

Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.

Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.

Серома

Это образование представлено скоплением серозной жидкости внутри полости, окружающей имплант. Возникать серома может с одной стороны или с двух. При развитии патологии наблюдается увеличение молочной железы. Для устранения этого образования проводят процедуру под контролем УЗИ. Жидкость из полости убирают посредством специального шприца.

О сероме после маммопластики расскажет и это видео:

Трещины и разрывы имплантов

Могут образоваться трещины на коже и вокруг сосков. Специалисты считают безопасными импланты третьего поколения таких фирм:

• «Ментор».
• «Макган».
• «Силимед».

Для изготовления качественных грудных протезов используют нетекучий, липкий силикон. Даже разрыв импланта не грозит вытеканием силикона. Обычно импланты имеют двухслойную оболочку (внутренняя силиконовая, наружная нужна для предотвращения просачивания геля из полости для импланта).

Протезы могут трескаться из-за постоянного воздействия грудной клетки при вдохе/выдохе. Если из протеза протекает гель, он может просачиваться в окружающие ткани, провоцировать воспаление, нагноение.

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Чаще всего врачи диагностируют мастоптоз в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.

Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:

• заменить старый протез на новый, большего размера;
• выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.

Потеря чувствительности дермы

Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.

Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.

Капсулярная контрактура

Вокруг каждого инородного тела образуется соединительная ткань. Это же происходит и вокруг импланта. Фиброзная капсула считается проблемой в том случае, когда под ее давлением сжимается, деформируется имплант.

Специалисты считают, что возможными причинами разрастания соединительной ткани, выступают:

• регулярные физические нагрузки;
• инфекция;
• неправильная подготовка импланта к операции;
• склонность к образованию гипертрофических рубцов.

Некроз

Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует деформирование рубцов. Такое осложнение чаще возникает вследствие курения, применения стероидов, инфекционной болезни, химио-, холодо-, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.

Решение такой проблемы представлено следующими действиями:

• введение филлеров;
• выполнение липофилинга груди.

Эффект спиральной доски (кожная рябь)

Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.

Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:

• проведя липофилинг груди;
• заменив солевой имплант гелевым;
• добавить объем, используя филлеры;
• заменив стары имплант меньшим по размеру;
• пересадив имплант под мышцу.

Смещение импланта

До полной фиксации в тканях любой имплант будет мигрировать. Чтобы уменьшить степень смещения врачи рекомендуют носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Также нельзя спать на боку, спине.

Смещение имплантов может происходить симметрично, ассиметрично. В первом случае утрата идеальной формы груди объясняется проваливанием части груди над соском. При этом под соском участок груди становится непропорционально большим. Во втором случае пациента беспокоит ярко выраженный косметический дефект, устранить который можно только проведением повторной операции.

Повреждение протоков и ткани молочной железы

Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.

Рубцы и шрамы

Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.

Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:

• бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение швов);
• компрессионное белье;
• силиконовые наклейки на швы.

Не рекомендовано выполнять такие действия:

• массировать рубцы;
• втирать крема, мази;
• использовать Контрактубекс.

Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными (шлифовка лазером и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.

Нагноение

Причины, по которым возникает нагноение:

• отторжением импланта организмом;
• проникновение в рану болезнетворных бактерий, спровоцировавших развитие гнойного процесса.

При нагноении обычно повышается температура, беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления дерма красная, с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.

Нагноение лечат таким образом:

• установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
• удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).

Неестественный вид груди

Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.

Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.

Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.

Когда возможна повторная маммопластика

После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:

1. Срок службы имплантов. Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
2. Неправильная оценка размера груди. Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
3. Подтяжка груди. Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
4. Капсулярная контрактура. Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.

Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.

Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже: