Болезнь Уиппла – редкое заболевание тонкого кишечника бактериальной природы

Заболевание очень редкое: встречается у одного человека на миллион. Мужчины болеют чаще, чем представительницы женского пола в восемь раз. Возраст, когда обычно обнаруживается патология, – около пятидесяти лет.

Болезнь выражается в бактериальном поражении тонкого кишечника, которое способно создать условия в организме для функционального разлада ряда систем организма. Необходимо при первых подозрениях на регулярные недомогания сразу же обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы болезни Уиппла

Клиника при болезни УипплаПризнаки заболевания могут быть очень разнообразными. Первые симптомы не показывают на проблемы желудочно-кишечного тракта. Звоночки об этом появляются позднее, иногда через несколько лет.

К основным признакам относят:

  • хроническое повышение температуры,
  • заболевание суставов:
    • болевые ощущения в них, меняющие дислокацию (то в одном суставе боль, то в другом);
    • отечность и припухлость суставов;
  • поражения лимфатических узлов,
  • хронические боли в мышцах и появление в них уплотнений,
  • боль в груди,
  • влажный кашель.

Спустя какое-то время, иногда два года, а бывает и много больше, становятся заметными разлады пищеварительных органов:

  • понос – частые позывы, стул пенистого вида;
  • больной заметно худеет,
  • тошнота,
  • отсутствие аппетита,
  • бессилие,
  • схваткообразные боли (локализация около пупка),
  • признаки авитаминоза,
  • вздутие живота,
  • пигментация и шелушение кожи.

Дальнейшее развитие болезни вызывает нарушения в работе систем:

  • неврологические разлады,
  • трахеобронхит,
  • заболевания сердца, связанные с поражением разных его составляющих:
    • оболочек,
    • клапанов,
    • мышцы;
  • заболевания глаз
  • и другие.

Формы

Специалисты разделяют течение болезни на три периода, которые перетекают, в результате прогрессирования патологии, друг в друга, добавляя новую симптоматику.

  1. На первом этапе происходят нарушения, которые не имеют симптомов о проблемах пищеварительного тракта. Этот период называют стадия внекишечных проявлений.
  2. Второй этап связан с нарушением всасывания питательных веществ стенкой тонкого кишечника, поэтому становятся заметными разлады в области желудочно-кишечного тракта. Такой период называют интестинальная стадия.
  3. Последний этап заболевания, когда уже обозначаются сбои в работе систем, называют стадия полиорганных нарушений.

Причины

Почему возникает заболевание – у специалистов эта тема вызвала немало споров. На сегодняшний день принято считать, что причиной патологии является бактерия Tropheryma whippelii.

Этому способствуют такие обстоятельства:

  • неполноценное питание,
  • иммунитет, ослабленный негативными влияниями на организм (плохой экологией, болезнями, голодом),
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика

Определить заболевание проблематично, потому что симптоматика может быть очень разной, и на первом этапе нарушения в области желудочно-кишечного тракта не обозначаются. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести целый комплекс диагностических действий.

  • Лечащий врач анализирует жалобы пациента, какие симптомы проблемы и как давно они появились.
  • Во внимание попадают и близкие родственники. Специалист интересуется, чем страдают родственники, есть ли у них заболевания, характерные для болезни Уиппла:
    • целиакия – тонкий кишечник не может усваивать белковую составляющую злаков,
    • язва желудка – нарушение целостности стенок органа разной сложности,
    • мальабсорбция – нарушение способности усваивать витамины и питательные вещества стенками тонкой кишки,
    • болезнь Крона – тонкий кишечник поражен воспалительными процессами тяжелой формы.
  • Составляется полная картина заболеваний пациента. Особое внимание уделяется наличию у больного хронических болезней желудочно-кишечного тракта:
    • холецистит,
    • панкреатит,
    • желчнокаменная болезнь
    • и другие.
  • Пациента исследуют на возможность присутствия в организме паразитов. Это обстоятельство способствует снижению иммунитета, что в свою очередь помогает присоединению бактериальной инфекции.
  • Лабораторные исследования:
    • Копрограмма – для подтверждения диагноза будет важно узнать есть ли наличие в кале:
      • жира в большом количестве,
      • пищевых волокон,
      • фрагментов пищи, которые остались непереваренными.
    • Клинический анализ крови – исследование покажет в норме ли основные показатели крови, особенно важно знать, какой уровень гемоглобина.
    • Полимеразная цепная реакция – анализ способен определить наличие бактерии Tropheryma whippelii (ДНК возбудитель) в содержимом желудочно-кишечного тракта или в слюне.
    • Биохимический анализ крови – исследование дает возможность определить есть ли функциональные нарушения внутренних органов.
  • Диагностические мероприятия при помощи аппаратуры:
    • Компьютерная томография позволяет получить информацию о состоянии внутренних органов.
    • Эндоскопия кишечника – специалисты осматривают орган и при помощи биопсии (отделения маленького участка слизистой поверхности кишечника) и гистологического исследования добытого биоматериала получают сведения о состоянии стенок тонкого кишечника.
    • Эхокардиография – исследование сердца, чтобы узнать присутствуют или нет патологические изменения в сердце, характерные для болезни Уиппла.
    • Ультразвуковое исследование внутренних органов и лимфатических узлов для получения подробных сведений об их состоянии.

Лечение

Терапия болезни УипплаКогда диагноз поставлен, назначается комплексное лечение. Болезнь требует от пациента и врача терпения. Лечебный процесс длится не менее года.

В комплекс мероприятий входит:

  • Прием препаратов:
    • гормонов (если врач находит необходимым),
    • антимикробных препаратов (ко-тримоксазол),
    • антибиотиков (хорошо подходят тетрациклины, могут быть и другие препараты, например, пенициллины),
    • минералов и витаминов.
  • Соблюдение диеты №5. Питание должно быть легким, высокобелковым. Количество и ассортимент жирных продуктов значительно ограничивают.

Осложнения

Если человек не обращает внимания на недомогание и не получает медицинской помощи, то болезнь прогрессирует. В результате могут появиться последствия, которые способны угрожать жизни больного.

Это:

  • нарушения в работе надпочечников,
  • эндокардит – поражение оболочки сердца (внутренней),
  • анемия,
  • перикардит – в полости перикарда происходит скопление жидкости,
  • кахексия – истощение организма в значительной степени,
  • миокардит – патология сердечной мышцы,
  • недостаточная работа нескольких систем организма – полиорганная недостаточность,
  • скопление избыточной жидкости в области мозга (отек),
  • рецидив болезни.

Прогноз

Если пациент вовремя начал лечиться, то прогноз обычно благоприятный. Какой будет результат через продолжительный срок от начала заболевания, зависит от таких обстоятельств:

  • насколько вовремя пациент пришел к специалистам за помощью,
  • появились ли необратимые явления в организме, сколько систем и в какой степени стали работать с ухудшением функций.

Профилактика

Специалисты дают рекомендации, как избежать рецидива болезни.

  • Необходимо строго выполнять советы врачей, тщательно соблюдать схемы лечения.
  • Следует придерживаться диеты.
  • Обязательно регулярно проходить назначаемые специалистами диагностические процедуры.
Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.