Клопидогрель (Клопидогрел) для понижения агрегации тромбоцитов у пациента

Клопидогрел, Клопидогрель (он же Clopidogrelum) используется для понижения у тромбоцитов склонности к агрегации. Препарат показал хорошее профилактическое действие атеротромботических осложнений, которым могут подвергаться люди, перенесшие ишемический инсульт либо инфаркт миокарда, а также страдающие от окклюзионной болезни периферических артерий.

Поэтому сегодня мы и поговорим о лекарстве Клопидогрель, его инструкции по применению, ценах, отзывах и аналогах.

Особенности препарата

Состав

75 мг клопидогреля бисульфата содержится в одной таблетке лекарственного средства. Также в ее состав входят лактоза и такие  вещества как (в качестве вспомогательных):

  • маннит,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • коллоидный кремния диоксид,
  • гидроксипропилцеллюлоза,
  • касторовое масло гидрогенизированное,
  • полиэтиленгликоль 6000,
  • розовый опадрай и красный оксид железа.

О том, влияет ли Клапидогрель на смертность, расскажет этот видеосюжет:

Лекарственные формы

Препарат доступен в одной лекарственной форме — таблетках. Упаковка лекарства содержит 1 или 2 блистера с 10 либо 14 таблетками (покрыты оболочкой) в каждом из них.

Хранить вещество при температуре выше 25 градусов С не рекомендуется, также не стоит подвергать его действию солнечных лучей. Цены на препарат в аптеках Москвы стартуют от 236 рублей за 14 таблеток производства «Северная Звезда».

Далее мы поговорим про механизм действия клопидогреля.

Фармакологическое действие

клопидогрель инструкция по применению ценаДанный препарат входит в фармакологическую группу лекарств, оказывающих влияние на свертывание крови — Антиагрегантов. Клопидогрель избирательно замедляет течение связывания аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, что, в свою очередь, не дает свободно действовать комплексу гликопротеинов IIb/IIIa. То есть способность тромбоцитов к агрегации существенно уменьшается.

Лекарство увеличивает сроки кровотечения. Также препятствует абсорбции фибриногена.

Фармакодинамика

Эффект от принятия лекарства сохраняется в течение всего срока жизни тромбоцитов (от недели до 10 дней). В случае, если у пациента наличествует атеросклероз сосудов, препарат не даст развиться атеротромбозу.

В отношении взаимодействия с другими препаратами можно отметить следующее:

  • Особо значимого эффекта взаимодействия Клопидогреля с Нифедипином, а также атенололом не выявлено.
  • Фармакодинамическая активность преперата осталась почти без имзенений при использовании вместе с фенобарбиталом и циметидином, равно как и с дигоксином или теофиллином.
  • При совместном употреблении Клопидогреля с ацетилсалициловой кислотой возрастает риск кровотечения.
  • Совмещение с приемом НПВС увеличивает возможность развития язв ЖКТ и соответствующих кровотечений.

Фармакокинетика

Препарат выказывает высокую биодоступность, быстро всасывается. Наивысший уровень концентрации достигается за 1 час времени. Биотрансформация препарата происходит в печени, главным метаболитом является карбоксильное производное.

Ингибирование агрегации начинает свою деятельность спустя 2 часа от момента приема лекарственного средства. Спустя 4 дня-неделю достигается максимальный эффект агрегации при ответственном и постоянном приеме лекарства. У людей пожилого возраста (от 75 лет) наблюдается гораздо большая концентрация основного  метаболита в плазме.

Далее мы расскажем вам про показания к применению препарата Клопидогреля.

Более подробно о фармакокинетике и фармакодинамике при приеме Клопидогреля расскажет видео ниже:

Показания к применению Клопидогреля

Помимо тромбоза периферических артерий показаниями к применения данного лекарственного средства являются:

  • профилактика атеросклероза у пациентов, перенёсших инфаркт либо ишемический инсульт;
  • профилактика атеросклероза у больных с заболеваниями периферических артерий;
  • прекращение либо профилактика атеротромбоза при остром коронарном синдроме:
    • с подъемом сегмента ST (при острой форме инфаркта), когда имеется вероятность проведения тромболизиса;
    • без его подъёма (в т.ч. стенокардия нестабильного типа).

Инструкция

Препарат стоит употреблять внутрь 1 раз в сутки по 75 мг, независимо от употребления еды. Медикаментозную терапию начинают в сроки:

  • от нескольких дней до 35 суток после инфаркта;
  • от 1 недели до полугода после ишемического инсульта.

Пациентам с ОКС (без подъёма сегмента ST) лекарственную терапию начинают с единоразового приема 300 мг вещества, продолжая далее прием по 75 мг в сутки вместе с ацетилсалициловой кислотой, дозировку которой не стоит увеличивать (не более 100 мг) из-за высокой вероятности кровотечения.

Данных о приеме препарата беременными женщинами нет, поэтому употреблять лекарство им можно только по согласованию с врачом. Что касается кормления грудью, то его стоит приостановить во время такого медикаментозного лечения из-за возможности попадания вещества в молоко.

При передозировке препаратом возможно увеличение длительности кровотечения с последующими осложнениями, трудности с дыхательной системой. В случае приема повышенной дозы Клопидогреля возможен гемодиализ.

Противопоказания

клопидогрель инструкция по применению цена отзывыДанный препарат не назначается людям в возрасте до 18 лет. Также от его приема стоит отказаться пациентам с:

  • гиперчувствительностью к компонентам лекарства,
  • активным кровотечением,
  • недугам печени в тяжелой форме;
  • язве желудка и 12-перстной кишки.

Побочные действия

  • Со стороны ЦНС:
    • головные боли;
    • головокружение;
    • анестезия («мурашки по коже», онемение)
    • галлюцинации;
    • нарушение в работе вкусовых рецепторов.
  • Со стороны ЖКТ:
    • боли абдоминальные (в животе);
    • расстройства пищеварения;
    • гастрит,
    • поносы и запоры;
    • тошнота или рвота;
    • метеоризм;
    • спутанность сознания;
    • язва желудка и 12-перстной кишки.
  • Со стороны кровеносной системы

Также возможна аллергическая реакция вроде высыпания на коже типа крапивница, бронхоспазмы, отек Квинке. Порой встречаются:

  • еозинофилия,
  • пальпитация,
  • синкопе,
  • астения,
  • вертиго,
  • кашель,
  • аритмия.

Если вы заметили у себя любой из подобных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Особые указания

  • Клопидогрел врачи назначают с особой осторожностью, если у пациента имеется травма, при которой вероятен риск открытия кровотечения.
  • Когда больной подлежит хирургическому вмешательству, за неделю до операции врач обычно отменяет прием лекарственного средства.
  • Важно не забывать информировать новых докторов, в том числе дантиста, о приеме Клопидогрела.

Отзывы

В целом, пациенты отмечают положительную динамику при приеме Клопидогреля. Негативные отзывы в большинстве своем связаны с побочным действием, оказываемым компонентами таблеток.

У некоторых пациентов наблюдается онемение пальцев при одновременном приема Клопидогреля с омезом после ишемического инсульта. Также кое-кто замечал, что надуваются папилломы и родинки, а иногда и начинают кровоточить. Часто встречаются боли в желудке.

Аналоги

В качестве аналогов Клопидогреля называют:

  • Листаб (от 526 руб.);
  • Лопирел (от 308 руб.);
  • Плавикс (от 2700 руб.);
  • Агрелид (цена не указана).

Также врачи иногда в качестве заменителя Клопидогреля назначают Зилт и Агрегаль.

О том, как отличить оригинальные таблетки Клапидогрель и Плавекс от подделки, расскажет это видео:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.