У детей особое строение уха. Поэтому отиты появляются чаще, чем у взрослых. Банальный насморк может стать пусковым механизмом для развития болезни. Почти все малыши до трех лет переболели отитом. При отсутствии лечения последствия очень серьезны, вплоть до потери слуха. Поэтому родители должны не только знать признаки заболевания, но и основы правильного лечения.
Содержание
Отит
Он может быть острой или хронической формы. В зависимости от расположения очага инфекции подразделяется на наружный, средний и внутренний. Двухсторонняя форма у детей развивается реже, но чаще всего в период с младенчества до школьного возраста развивается отит среднего уха.
Болезнь протекает в несколько стадий:
- Первая. Происходит воспаление слуховой трубы. Это приводит к нарушению регуляции давления в барабанной полости.
- Вторая. Присоединяется образование гноя. Когда его количество увеличивается барабанная перепонка лопается. Если этого не происходит, врач прокалывает ее для отхождения гноя.
- Третья. Происходит восстановление барабанной перепонки, полное возобновление функций среднего уха.
Причины возникновения
Среди причин развития наружной формы выделяют инфицирования волосяных фолликулов. Это может развиться на фоне появившихся ссадин и царапин, гноетечение. Средний отит чаще является осложнением после ОРВИ, детских инфекций, аденоидов, ринитов, фарингитов и других. Со стороны наружного прохода развиться заболевание может при травме барабанной перепонки.
Причины возникновения отита у детей и его лечение:
Виды
Остановимся более подробно на некоторых видах:
- Наружный отит. Обычно проявляется в виде фурункула. Даже незначительная травма может стать причиной болезни. Нужно аккуратно чистить уши, используя обычные ватные жгутики.
- Средний отит. Является последствием насморка. Привести к нему могут стафилококки, стрептококки, пневмококки. Этот вид может быть острым, рецидивирующим, хроническим. По характеру разделяется на катаральный или гнойный.
- Внутренний. Его называют лабиринтитом. Воспаление локализуется в одном из самых глубоких уровней органа слуха. Врачи по сей день не могут сказать с уверенностью о причинах развития болезни.
Как выглядит средний отит
Антибиотики детям
Есть много противоречивых мнений о том, нужны ли антибиотики при лечении отита. Они могут справляться с бактериями и микробами, но их прием не всегда является целесообразным. Большинство врачей сходятся во мнении, что пока происходит перфорация мембраны и очищение ее от экссудативной жидкости, принимать антибиотики не требуется.
Когда они требуются?
При отите обязательно назначаются препараты с антибактериальным действием, если:
- пациенту меньше 2 лет;
- отмечаются признаки интоксикации организма;
- температура тела держится на отметке выше 39 градусов;
- есть сильный болевой синдром.
Когда можно обойтись без них?
Если врач выбирает «тактику ожидания», то лучше не давать ребенку антибиотики самостоятельно. При наружной форме могут быть использованы противовоспалительные мази или капли с обезболивающим эффектом.
Можно обойтись без антибактериальных препаратов и при катаральной форме. Она выражается в воспалении среднего уха без гнойного содержимого. В этом случае назначаются менее агрессивные препараты, которые не разрушают полезную микрофлору уха.
Как вводить капли в ухо при наружном отите
Особенности лечения
Для лечения отита используются препараты местного или системного действия. К первому виду относятся капли. При воспалении наружного уха инфекция не проникает к барабанной перепонке, но с большой вероятностью можно предположить, что к болезни присоединилась бактериальная флора. Поэтому лечение должно быть комплексным.
К системным препаратам относятся различные:
- суспензии,
- таблетки (обычные и шипучие),
- капсулы,
- уколы.
Наиболее популярные препараты
Установлено, что большинство бактерий, вызывающих воспаление среднего уха, являются устойчивыми к пенициллинам. Но препараты этого ряда продолжают быть достаточно популярными, поскольку хорошо переносятся детьми и имеют минимальное количество различных побочных реакций.
Чаще всего назначается Амоксициллин. В продаже обычно его знают в качестве «Флемоксин Солютаб». Он сделан в виде порошка для приготовления раствора или в виде сладких таблеток. К более серьезным препаратам этой же группы относится Амоксициллин Клавуланат или Амоксиклав.
Врачи при необходимости лечения отита антибиотиками назначают цефалоспорины. Они помогают в том случае, если бактерии, которые привели к болезни, проявили устойчивость по отношению к медикаментам из первой группы. К недостаткам таких лекарств относится разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.
Несмотря на это макролиды применяются для детей только в самом случае, когда другие медикаменты не принесли нужного результата. К ним относится Азитромицин, Рокситомицин, Кларитромицин.
Местные препараты в каплях
Все ушные капли можно разделить на несколько групп:
- с комбинированным составом,
- монопрепараты,
- антибактериальные капли.
Чаще всего назначается Отофа. Этот антибактериальный препарат широко используется при заболеваниях уха. Не подходит малышам при непереносимости рифамицина. Софрадекс применяется для лечения отита у грудничков и детей разного возраста.
Более старшим деткам, после 12 лет, назначается Неладекс. Поскольку часто наблюдается непереносимость действующего вещества, назначается с особой осторожностью.
Могут быть назначены следующие капли местного действия:
- Мирамидез. Применяется после первого года жизни.
- Анауран. Комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым, обезболивающим действием. Побочные эффекты отмечаются редко.
- Гаразон. Выписывается для детей старше 8 лет. В каплях сочетается антибиотик широкого действия и бетаметазон.
Препараты для лечения отита у детей
Дозировка
Курс лечения с использованием системных антибиотиков составляет 5-7 дней. В некоторых случаях требуется больше времени для борьбы с инфекцией. Тогда врачи назначают препарат на 10-12 дней.
Дозировка лекарственного средства назначается только педиатром, поскольку она зависит от возраста и веса малыша. При передозировке может возникнуть сильная аллергия, молочница или другие более серьезные последствия.
Нужно ли опасаться?
Нельзя капать антибиотики в уши до тех пор, пока врач не скажет, что барабанная перепонка целая. В целом, родителям не стоит опасаться лечения антибиотиками детей.
Распространение инфекции, приобретение хронической формы может привести к более серьезным последствиям, например, тугоухости, развитие бактериальной флоры и задействование в воспалительном процессе других систем и органов.
Отзывы доктора Комаровского о лечении отита с помощью антибиотиков:
Опасные симптомы при передозировке или аллергии
Некоторые лекарства при передозировке приводят к негативному влиянию на слуховой нерв. Поэтому результатом может стать потеря слуха. В основном это касается комбинированных препаратов, предназначенных для взрослых людей. Иногда из-за отсутствия под рукой нужного лекарства их используют.
При аллергии или передозировке малыш может жаловаться:
- на зуд и жжение.
- на головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата.
- на головные боли.
Родители могут заметить появление крапивницы и других реакций кожи на активное вещество. В редких случаях при приеме препаратов системного действия появляется отек Квинке.
Плюсы и минусы
К достоинствам антибактериальных препаратов относится:
- Незаменимость при бактериальных инфекциях. Отит чаще возникает из-за бактерий, поэтому антибиотики позволяют быстрее справиться с болезнью.
- Большой выбор препаратов. Вы можете выбрать средство, ориентируясь на возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.
- Возможность сократить риск рецидива.
Прогноз
При правильно подобранном препарате прогноз после приема антибиотиков благоприятный. Отит у ребенка отступает на долгое время или навсегда. Для достижения быстрого результата рекомендуется использовать комплексный подход к лечению. Если отит запущенный, то велика вероятность развития стойкого снижения слуха.
Загрузка...