Наружный отит представлен воспалением, поражающем область наружного слухового прохода. Такая патология может наблюдаться во всех возрастных категориях. Но специалисты чаще фиксируют ее у детей.
Содержание
Наружный отит: этиология
Данная патология локализуется в районе ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно она проявляется при наличии повреждения защитного кожного покрова. Также она появляется при удалении этого слоя защиты. При этом отмечается покраснение дермы уха, сужение слухового прохода.
Из всех воспалительных процессов эта патология занимает 25%. Особенно часты случаи проявления болезни в такие сезоны, как: весна, лето. Группа риска включает детей, которые:
- перенесли разнообразные повреждения уха;
- предпочитают водные виды спорта;
- имеют пониженный иммунитет. Спровоцировать такое состояние может химиотерапия, сахарный диабет, трансплантация органов.
Выделяют следующие формы воспаления:
- ограниченная. Данная патология представлена фурункулом, воспалением фолликулов волосков, расположенных внутри наружного слухового прохода;
- диффузная. Отмечается распространение поражения на область всего слухового прохода.
Причины
Вызвать подобное воспаление могут различные грибы, вирусы, бактерии. Наиболее распространенными ее возбудителями считаются:
- стафилококк;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- грибки Candida;
- гемофильная палочка;
- моракселла;
- пневмококки.
Кроме того, патология возникает на фоне различных поражений дермы (псориаз, себорея, экзема). Заражение может стать следствием хронического среднего отита, а также такой патологии, как лабиринтит.
Среди разнообразных причин возникновения рассматриваемой патологии отметим:
- ожоги (термические, химические);
- пользование наушниками регулярно;
- ношение слухового аппарата, оснащенного ушными вкладышами;
- плавание в грязных водоемах;
- влияние средств гигиены;
- влажность климата;
- механическое травмирование (чаще наблюдается у детей).
Появлению рассматриваемой патологии способствуют следующие факторы:
- снижение защиты организма;
- авитаминоз;
- наличие хронических инфекций (туберкулез, тонзиллит, сифилис, пиелонефрит);
- иммунодефицит;
- явное переутомление.
Также существует анатомическая причина проявления такой патологии. Она представлена следующими состояниями:
- экзостозы;
- усиленное волосяное покрытие внутренней поверхности уха;
- узкость слухового прохода;
- усиленное потоотделение.
На фото зона локализации наружного отита
Признаки заболевания у детей
Рассматриваемая болезнь развивается со своеобразной картиной. Изначально болеющий ощущает сильный зуд, локализующийся внутри слухового прохода, со временем он переходит в боль. С ростом фурункула наблюдается сдавливание нервных рецепторов, что и вызывает болезненные ощущения.
Боль при данной патологии затрагивает и такие зоны, как: височная, челюсти (нижняя, верхняя), затылочная. Усиление боли отмечается в процессе жевания, соответственно, болеющий ребенок начинает отказываться от пищи. Боли заметно усиливаются ночами, поэтому сон у малышей становится беспокойным, они не высыпаются, начинают капризничать.
Иногда увеличение размера фурункула становится причиной, вызывающей закрытие просвета слухового прохода. Этот процесс у детей сопровождается тугоухостью.
Если фурункул вскрывается, из него начинает вытекать гной, что влечет за собой заметное снижение боли. В некоторых случаях может сформироваться огромное количество фурункулов из-за попадания инфекции (после вскрытия фурункула) на волосяные фолликулы. У ребенка развивается фурункулез с присущим ему тяжелым характером течения, сложностью в излечении.
При фурункулезе, сопутствующем рассматриваемой нами болезни, слуховой просвет иногда полностью закрывается, а клиническая картина заметно усиливаться. У ребенка при этом наблюдается отеки в заушном районе, ушные раковины оттопыриваются.
При наличии у болеющего иммунодефицита проявляются следующие симптомы:
- озноб;
- общая слабость.
Подобные признаки являются показанием для срочной госпитализации ребенка.
Диффузный наружный отит имеет свои особенные признаки. К ним относят:
- чувство распирания;
- болевой синдром, охватывающий пол головы. Его усиление отмечено при жевании;
- повышение температуры;
- зуд;
- отеки стен слухового прохода;
- выделения из уха;
- высокая температура;
- увеличение лимфоузлов (региональных).
Признаки и лечение наружного отита у детей:
Диагностика
С целью диагностирования данной неприятной патологии нужно отправиться к отоларингологу. Он изучит анамнез, ознакомится с симптомами, выполнит осмотр, пальпацию околоушной области.
Чтобы диагноз был поставлен точно, специалист может направить ребенка на дополнительную диагностику:
- анализ крови на глюкозу;
- отоскопия;
- тимпанометрия;
- аудиометрия;
- бактериологический посев отделяемого из уха.
Дифференциальная диагностика необходима для отличия разных форм болезни. Данную патологию нужно отличать от таких аномалий:
- артрозоартрит нижнечелюстного сустава;
- паралич нервов черепа;
- отит среднего уха;
- эпидемический паротит;
- мастоидит;
- прорезывание зубов (свойственно младенцам);
- экзема наружного уха.
Лечение
Терапия данной инфекции, проявившейся у детей, должна выполняться лишь под наблюдением отоларинголога. Для правильного, эффективного лечения требуется прохождение диагностики. Качественная терапия может быть назначена после определения причины, спровоцировавшей появление наружного отита.
Медикаментозно
Изначально специалист должен устранить болевой синдром. С этой целью он назначает:
- «Неомицин» (капли).
- «Парацетамол».
- «Ибупрофен».
Также ребенку необходима иммуностимулирующая, противовоспалительная терапия.
Хирургическое вмешательство может понадобиться лишь при наличии ограниченного отита (его тяжелой форме). Специалист выполняет разрез, дренирование абсцесса.
При обнаружении бактериальной формы отита специалист приписывает антибиотики:
- «Амфоглюкамин». Этот препарат разрешен в терапии детей старше 12 лет.
- «Микогептин».
- «Амфотерицин В».
Если наружный отит злокачественный, нужна коррекция углеводного обмена.
Народные рецепты
Из народных средств в терапии наружного отита у детей допускаются:
- применение «Камфорного масла». Его в теплом виде закапывают внутрь больного уха;
- репчатый лук. Этот овощ запекают в духовке, выжимают сок, который будет применяться для закапывания в уши;
- масло, выдавленное из грецкого ореха. Его следует закапывать по 2 капли внутрь каждого уха;
- луковая кашица/сок + масло (льняное, сливочное). Смесь вводят внутрь уха с тампоном;
- миндально масло считается отличным болеутоляющим средством;
- настойка прополиса с медом. Приготовленное средство закапывают на ночь по 2 – 3 капли;
- отвар из лаврового листа;
- согревающий компресс из водки;
- компресс водка + мед.
Популярные лекарства для лечения наружного отита
Физиотерапия
Также необходимо выполнять промывания слухового прохода посредством антисептиков. Можно закладывать турунды, содержащие такие лекарства:
- «Тридерм». Это средство разрешено использовать после 2-х лет, только в крайних случаях. Он оказывает много побочных эффектов.
- «Целестодерм». Данное лекарство разрешено с 6 месяцев.
- «Флуцинар». Это средство можно использовать после 2-х лет.
- «Левомицетиновая эмульсия» (1%). Ее разрешают детям старше 3 лет.
При инфильтрации требуется чистка наружного уха от выделенной массы. Обработку инфицированного участка можно осуществлять посредством нитрата серебра, также может использоваться раствор «Фурацилина».
Если беспокоит зуд, можно закапать «Раствор ментола в персиковом масле» (1%), ввести «Сульфатиазоловую мазь». Иногда применяют УВЧ-терапию. Для повышения иммунитета маленьким пациентам назначают витаминотерапию, аутогемотерапию, иммунокорректирующее лечение.
Осложнения
Опасные осложнения могут проявляться у данной формы болезни редко. Если терапия выбрана неправильно или вообще не проводится, у ребенка могут возникать различные осложнения:
- лимфаденит;
- хондрит.
Прогноз
Если болезнь начинать лечить своевременно, со второго дня терапии будет заметен эффект. Самочувствие ребенка улучшиться, боли станут менее заметными. Полное оздоровление может наступить уже к 10 дню лечения.
В нашем видео советы родителям по лечению наружного отита:
Профилактика
Для предотвращения инфицирования достаточно соблюдать элементарные правила:
- Избегать травмирования детьми ушной раковины (царапанье, расчесывание).
- Следить, чтобы вода не проникала внутрь ушей (при купании).
- Следить, чтобы посторонние предметы не проникали внутрь уха.
- Следить за сухостью ушных раковин после проведения водных процедур.
- Не давать чистить ухо острым предметом.
- Противопоказана частая гигиена уха.
- Моющие средства не должны проникать внутрь ушей.
- Своевременно проходить диагностику.
Чтобы избежать болезненного воспаления ушей у детей, выполняйте простые советы.
Загрузка...