Нарушение слуха – это довольно серьезная проблема, с которой могут столкнуться люди различных возрастов. Дать объективную оценку слуховой функции и выявить какие-либо заболевания можно с помощью современных методов исследования.
Эти способы анализа объединяют общим термином – аудиометрия. Такое исследование очень широко используется в сурдологии и помогает оценить остроту слуха даже у новорожденных. В процессе анализа слуховой функции можно определить степень ее снижения, а также выявить проблемы любого отдела уха.
Итак, аудиометрия – это комплексное исследование остроты слуха с помощью врача-сурдолога или специального оборудования, позволяющее определить чувствительность внутреннего уха к звуковым волнам различной частоты. Ее необходимо проводить только в специализированных лечебных учреждениях.
Содержание
Виды
В зависимости от способа исследования выделяют несколько видов аудиометрии. Она может носить название тональной, компьютерной или речевой. Первые два вида аудиометрии проводятся с использованием специального оборудования, тогда как речевой способ проведения, в этом не нуждается.
Речевая
Речевая аудиометрия считается самым простым способом исследования остроты слуха. Она необходима для правильного врачебного заключения при профессиональных медицинских осмотрах и при выборе слухового аппарата. При ее проведении используется шепот и разговорная речь.
Правда, данный вид исследования не всегда способен в полной мере установить степень потери функций уха, так как восприятие слов исследуемыми зависит от их уровня развития и возраста.
Учеными было замечено, что слова связанные в некие предложения воспринимаются человеком намного лучше. Но поскольку результаты исследования, проводимого разными специалистами, могут значительно отличаться ввиду использования различных словосочетаний, принято использовать стандартный набор слов.
Компьютерная
Компьютерная аудиометрия считается самым объективным методом исследования слуха на сегодняшний день. Она основывается на человеческих безусловных рефлексах, которые возникают при звуковом раздражении уха, поэтому обмануть аппарат практически невозможно
Участие пациента во время такой диагностики минимально, поэтому данная технология может с успехом использоваться у детей раннего возраста, а также у больных с тяжелейшими психическими нарушениями.
При проведении исследования важное значение имеют следующие безусловные рефлексы:
- улитково-зрачковый;
- мигательный;
- аудиоальпебральный;
- кожная реакция;
- реакция сердечно-сосудистой системы.
При раздражении внутреннего уха звуком у пациента могут расширяться зрачки, опускаться веки, сокращаться круговая мышца глаза. Также при любом звуковом воздействии возможно изменение частоты пульса, изменение давления. У грудных детей замечено замедление сосательного рефлекса.
Тональная
Тональная аудиометрия проводится согласно определенного алгоритма. Пациента помещают в специальную звукоизолированную кабинку, и надевает наушники. В момент, когда в динамики поступает сигнал, исследуемый должен нажать кнопку. Это сигнал для врача-сурдолога, что человек различил звук или шум, который зазвучал в наушниках.
Исследование начинают именно с правого уха, а затем переходят к левому. Доказано, что именно такая технология проведения более информативна, и позволяет определить, какое ухо лучше слышит, а какое – нет.
Также при тональном методе исследования врач может использовать костный вибратор. Его крепят за ухом пациента. С его помощью легко определить, какое ухо отказывается воспринимать звуковой сигнал. Если патология среднего уха исключена, продолжают исследование внутреннего.
Результатом тональной пороговой аудиометрии является аудиограмма. Это специальный график, который наглядно демонстрирует степень ухудшения слуха. Именно после расшифровки результатов производится подбор дополнительного, корректирующего слух оборудования.
Результат аудиометрии правого (AS) и левого (AD) уха.
Диагноз: тугоухость 2 степени левого уха
Показания для исследования
Проведение аудиометрии потребуется при следующих проблемах:
- заболевания внутреннего и среднего уха, которые сопровождаются снижением слуха;
- болезни нервной системы с поражением слуховой коры головного мозга;
- травмы уха или головы, приведшие к ухудшению слуха;
- подозрение на профессиональную тугоухость;
- подбор слухового аппарата;
- тугоухость неизвестного генеза.
Особенности аудиометрии слуха ребенка
Выявление проблем со слухом у детей является довольно сложной проблемой. Это объясняется разным уровнем развития ребятишек, а также отсутствием жалоб. Крохи быстро утомляются, интерес к исследованию пропадает, что может значительно исказить его результаты.
Поэтому при обследовании малышей следует использовать особые методы или их комплекс, позволяющие поставить в конечном итоге точный диагноз.
Игровая
Этот метод диагностики строится на выработке условного двигательного рефлекса, основывающегося на тех движениях, которыми малыш уже может пользоваться.
Крохе предлагают выполнить определенное действие в момент появления звукового сигнала.
Ребенок, например, может надеть на карандаш или ручку колечко, переложить бусинку, поднять или положить игрушку.
Звуковую слышимость определяют в широком диапазоне от 250 до 4000 Гц для каждого уха отдельно, постепенно подавая звуки с разной частотой.
Алгоритм аудиологического обследования новорожденных
Обследование новорожденных на предмет снижения слуха проводят с 3-4 дня после рождения. Оно происходит в несколько этапов:
- Наружная отоскопия. Врач оценивает состояние наружного уха и целостность барабанной перепонки. Если имеются загрязнения слухового прохода (наличие родовой смазки, серы), какие-либо видимые деформации, наружная гиперемия, то к следующему этапу переходят через две недели после очистки слухового прохода или проведенного лечения.
- Тимпанометрия. Этот метод помогает определить существующие патологии среднего уха, наличие воспалительного процесса.
- Далее с помощью специального оборудования проводят регистрацию вызванной отоакустической эмиссии и ее анализ. Этот метод основывается на том, что человеческое ухо способно генерировать ответный сигнал на определенное звуковое воздействие. Здоровым детям делается отметка в диагностической карте. При выявлении отклонений малышам потребуется дальнейшее обследование у ЛОР-врача и консультация сурдолога.
Просмотрите видео в котором специалист в доступной форме рассказывает для чего нужна аудиометрия:
Своевременно проведенное исследование помогает выяснить степень патологии и назначить необходимое лечение. В некоторых ситуациях ранняя диагностика позволяет практически полностью устранить проблемы со слуховой функцией, в других скорректировать и подобрать удобный слуховой аппарат.
Загрузка...