Слуховая система человека устроена таким образом, что при воздействии любого звукового колебания происходит возникновение слухового рефлекса.
Мышца барабанной перепонки начинает напрягаться, создавая сопротивление звуку. Такая реакция и позволяет беспрепятственно проходить воздуху по ушному каналу, создавая необходимую слышимость для человека.
Содержание
Что такое акустическая импедансометрия
Импедансометрия акустического типа представляет собой особый комплекс процедур, цель которых диагностировать и оценить состояние среднего уха, слышимость, наличие возможных воспалений и повреждений.
Однако, в большинстве случаев данная процедура нацелена на то, чтобы определить уровень слуха.
Особенностью процедуры является её эволюционная универсальность. Благодаря её проведению, человек может диагностировать начало множества заболеваний, таких как отит, тубоотит, отосклероз и другие.
По мере проведения процедуры пациенту исследуют полость среднего уха, тело мембраны барабанной перепонки, евстахиеву трубу, а также слуховые косточки.
Показания к исследованию
Акустическая импедансометрия назначается детям и взрослым, вне зависимости от возрастных показателей. В первую очередь учитывается поставленный диагноз и подозрения, касаемые возможного заболевания. Процедура проводится без специальных подготовительных мероприятий и препаратов.
Дифференциальная диагностика назначается в следующих случаях:
- дисфункция слуховых труб;
- воспалительный процесс в среднем ухе;
- катаральный отит среднего уха;
- экссудативный отит среднего уха;
- адгезивный отит среднего уха;
- разрыв слуховых косточек;
- повреждение барабанной перепонки;
- повреждение черепно-мозговых нервов;
- тугоухость любой степени;
- поражение лицевого нерва.
Процедуры применяется не только для более точного диагностирования заболеваний. Импедансометрия эффективно продемонстрировала себя, как наиболее точный метод для регистрации выздоровления.
Точность аппарата позволяет предупредить возможный рецидив патологии среднего уха, что поможет вовремя начать лечение.
Подобное обследование помогает на ранних этапах выявить пациента с имеющейся тугоухостью или глухотой. Особо полезна данная манипуляция при диагностировании детей маленького возраста.
Уже после первой процедуры доктор может утверждать о наличии той или иной патологии и о возможных методах её излечения.
Основные тесты
Акустическая импедансометрия состоит из нескольких тестов. Сам аппарат представляет собой небольшое устройство с наушниками и специальным модулем. Эта новейшая разработка позволила значительно упростить работу врачей и ускорить лечение пациентов с ушными патологиями.
Тимпанометрия
Тимпанометрия — это процедура измерения акустических колебаний в пределах наружного слухового прохода. Манипуляция позволяет зафиксировать даже незначительные изменения акустического адмиттанса, а именно легкость прохождения звуковой волны через слуховой проход. Все полученные результаты отображаются графически на аппарате и называются тимпанограммой.
Показатели легкости прохождения напрямую зависят от резкости перепада давления внутри наружного слухового прохода. Наиболее приемлемое и нормальное давление считается то, при котором давление на барабанную перепонку оказывается одинаковым с обеих сторон.
При повышении или понижении этого давления, график на мониторе аппарата сигнализирует о нарушении при помощи специальных условных тимпанограмм.
На фото показаны результаты исследования слуха до лечения (А), во время лечения (В), после лечения (С)
Исследования функции слуховой трубы
При нарушении функционирования евстахиевой трубы также назначается диагностирование при помощи импедансометрии. Слуховая труба представляет собой своеобразный анатомический канал, соединяющий среднее ухо с глоткой тела человека.
При нарушении работы этого органа происходит нарушение воздухообмена, а именно наступает резкий перепад внешнего и внутреннего давления. Если не нормализовать работу слуховой трубы, то очень скоро происходит возникновение среднего отита.
При нарушении работы евстахиевой трубы происходит полное или частичное её закрытие. Именно это отклонение и приводит к неправильному распределению воздуха. Зачастую это происходит за счет появления инфекции, воспалительного процесса, реже отека.
Диагностирование при помощи аппарата проводится трижды. Это необходимо для получения трех разных результатов при разной степени давления, что обеспечивает получение необходимых показателей для выявления отклонения.
- Первичная тимпанограмма делается при нормальном давлении в носоглотке. При данном процедуре регистрируются исходные показатели.
- Вторичная тимпанограмма проводится при повышенном давлении в носоглотке. Для этого человека намерено просят сделать ощутимый вдох при закрытом рте и носе. Это обязательное условие для получения точных данных.
- Третичная тимпанограмма делается при пониженном давлении в проходе носоглотки. Чтобы осуществить процедуру, пациент глотает при закрытом носе и рте.
Принцип работы аппарата
Рефлексонометрия
Процедура позволяет выявить акустическую реакцию на звук. Акустическая чувствительность представляет собой возможность слухового канала воспринимать минимальный уровень звука, который при тестировании задается искусственно. В последствие этот звук вызывает сокращения в стременной мышце. Именно эти показатели и фиксируются на аппарате при диагностике.
Акустический рефлекс — это непроизвольное рефлекторное сокращение стременной мышцы среднего уха, которое не зависит от человека. При чрезмерно громких звуках барабанная перепонка не всегда может защитить проход от негативного влияния. Таким образом, может произойти перенагрузка внутреннего уха.
Чтобы выявить акустического рефлекса проводится рефлексонометрия. Она позволяет выявить нарушения с двух сторон, даже не взирая на изолированность стимуляции одного уха.
Процедура проводится двумя способами:
- Ипсилатерально — звуковой импульс подаются в то же самое ухо, где до этого был обнаружен акустический рефлекс.
- Контралатерально — звук при помощи аппарата подается непосредственно в противоположное ухо, где был выявлен акустический рефлекс.
Звуковыми стимулами выступают частоты от 500 до 4000 Гц. Аппарат самостоятельно повышает уровень звука до допустимого, и находит зону чувствительности, а именно акустический рефлекс.
Как проводится исследование остроты слуха:
Диагностическая ценность
Акустическая импедансометрия — невероятно важная процедура, позволяющая провести подробное диагностирование тугоухости различного типа. Также аппарат позволяет определить наличие поражения лицевого и слухового нерва, а также головного мозга.
Импедансометрия активно используется не только для лечения заболевания ушей и патологий, связанных с ними. Аппарат позволяет феноменально и безошибочно подбирать слуховой аппарат и проводить кохлеарную имплантацию.
Загрузка...