По статистике, отосклерозом страдает около 1 % людей, причем 80 % больных составляют женщины. Проявления болезни чаще всего возникают в 20-35 лет. Патология начинается с поражения одного уха и постепенно прогрессирует. Чтобы справиться с проблемой, стоит сразу обратиться к специалисту.
Содержание
Отосклероз классификация мкб
Отосклероз представляет собой двусторонний очаговый процесс, который локализуется в костном лабиринте уха. Для него характерна фиксация слуховых косточек или поражение нервного аппарата уха. По МКБ-10 данное заболевание кодируют под шифром Н80 «Отосклероз».
Причины возникновения
Точные причины развития недуга пока неизвестны. Поскольку отосклероз часто наблюдается у ближайших родственников, ученые подозревают наследственную предрасположенность к болезни. Согласно медицинским исследованиям, примерно 40 % пациентов имеет генетические изменения.
Механизм появления болезни может быть связан с такими состояниями:
- инфекционные заболевания – к примеру, корь;
- гормональные нарушения в период беременности или климакса;
- эндокринные патологии.
В зоне риска находятся люди, которые имеют:
- болезнь Педжета;
- хронические патологии среднего уха;
- аномалии строения уха;
- продолжительное пребывание в шумной обстановке;
- повышенные психологические или физические нагрузки.
На фото изображена область поражения уха при отосклерозе
Симптомы, методы диагностики
На раннем этапе развития отосклероз обычно протекает бессимптомно. В данном случае появляются очаги остеогенеза, однако звуковое восприятие остается нормальным. Иногда патология имеет стремительное развитие. Однако в большинстве случаев от начала появления болезни до возникновения первых признаков проходит 2-3 года.
Отосклероз обычно сопровождается шумом в ушах. При этом ухудшение слуха выявляют исключительно во время выполнения аудиометрии. По мере прогрессирования недуга появляются такие симптомы:
- Снижение слуха нарастает постепенно. Оно вначале затрагивает исключительно низкие частоты и имеет односторонний характер. Понемногу тугоухость распространяется на высокие частоты. При этом в процессе задействуется и второе ухо.
- Это происходит спустя пару лет после возникновения первых проявлений. При этом слух неуклонно ухудшается. Улучшений при таком диагнозе быть не может. Однако полная глухота не наступает – у человека может наблюдаться максимум третья степень болезни.
- До снижения тугоухости у больного появляется шум в ушах. Он связан с поражением сосудов и нарушением обменных процессов в улитке. Как правило, данный симптом носит невыраженный характер.
- Головокружения, обусловленные поражением лабиринта. Данный симптом возникает очень редко и быстро исчезает.
- Боль в ухе обычно сопровождает быстрый рост костных тканей. Данный симптом имеет распирающий характер и поражает сосцевидный отросток. Нередко после приступа снижается слух.
Отоларинголог может заподозрить отосклероз по имеющимся симптомам. Чтобы поставить более точный диагноз, специалист должен выполнить отоскопию и прочие исследования.
К дополнительным диагностическим исследованиям относят следующее:
- аудиометрия;
- оценка чувствительности к ультразвуку;
- рентгенография и магнитно-резонансная томография черепа;
- оценка уменьшения подвижности слуховых косточек;
- анализ вестибулярных свойств уха.
В отдельных ситуациях может потребоваться консультация узких специалистов. Пациент может быть направлен к вестибулологу или отоневрологу. Важно дифференцировать отосклероз с другими поражениями слуховых органов – отитом, невритом слухового нерва, холестеатомой.
Виды, формы
Отосклероз принято классифицировать по разным критериям. В зависимости от особенностей аномального процесса выделяют такие виды болезни:
- Фенестральный отосклероз – очаги патологии находятся в районе окон лабиринта. При этом нарушается исключительно звукопроводящая функция уха. Это самая благоприятная форма болезни, поскольку хирургическое вмешательство помогает полностью восстановить слух.
- Кохлеарный отосклероз – очаги аномальных изменений локализуются вне окон лабиринта. Они связаны с поражением костной капсулы и сопровождаются нарушением звукопроводящей функции. Выполнение операции не позволяет добиться полного восстановления слуха.
- Смешанный отосклероз – в этом случае наблюдается снижение функций и восприятия. При этом нарушается передача звуков по внутреннему уху. В результате адекватного лечения удается восстановить слух до костного проведения.
В зависимости от темпов прогрессирования болезни выделяют такие формы:
- скоротечная – наблюдается в 11 % случаев;
- медленная – диагностируется у 68 % пациентов;
- скачкообразная – характерна для 21 % больных.
В развитии болезни выделяют две основные стадии:
- отоспонгиозная – считается активной;
- склеротическая – имеет неактивный характер.
Размягчение и склерозирование костной ткани считается единым процессом. Для него характерно волнообразное протекание, при котором стадии периодически сменяются.
Как лечить
В большинстве случаев проводится хирургическое лечение патологии. Благодаря операции можно значительно улучшить слух. Однако в некоторых случаях показана и консервативная терапия.
Медикаментозно
На начальном этапе болезни для профилактики сенсоневральной тугоухости применяют консервативные методы лечения. Обычно используют препараты фосфора, брома и йода. Врач может выписать 2 % раствор нитрита натрия.
Его назначают в форме инъекций, которые нужно вводить в область сосцевидного отростка. Обычно данную процедуру делают раз в 2 дня 1,5 месяца. Курс терапии можно проводить каждые 3 месяца.
Помимо этого, врач может назначить ксидифон или фосамакс. Параллельно осуществляется применения кальция и витамина D. Курс лечения может длиться 3-6 месяцев, причем его повторяют каждый год. В это время обязательно необходимо контролировать слух.
Что такое отосклероз и как его лечить смотрите в нашем видео:
Народными средствами
Полностью вылечить отосклероз народными методами невозможно. Но их нередко применяют для устранения отдельных симптомов заболевания:
- По отзывам справиться с шумом в ушах, помогает отвар, приготовленный из веточек сизой ежевики. Чтобы сделать данное средство, 100 г сырья нужно смешать с 0,5 л кипящей воды и готовить на слабом огне. Объем жидкости должен уменьшиться вдвое. Процеженное средство нужно вводить в уши – по 3 капли в каждое.
- Для изготовления свекольных капель нужно сварить 1 небольшой корнеплод. После этого его измельчают с помощью терки и отжимают сок. Полученное средство вводить в уши – по 3-4 капли. Усилить эффект от применения такого состава поможет употребление сока клюквы или свеклы.
- Отличным средством для избавления от шума в ушах является укроп. Для этого растение нужно измельчить и смешать с 0,5 л кипящей воды. Закрыть емкость крышкой и оставить на час. Процеженное средство употреблять по 100 мл за четверть часа до еды.
Операция
Чаще всего людям с таким диагнозом выполняют стапедопластику. В этом случае осуществляется полное или частичное протезирование стременной косточки. Эту операцию делают на каждом ухе в отдельности. Между вмешательствами должно пройти минимум 6 месяцев.
Протез может быть изготовлен из хрящевой или костной ткани человека. Также применяют титановые, керамические или тефлоновые средства. Стапедопластика на дает стопроцентных гарантий, поскольку не способствует остановке остеогенеза.
Еще одним вариантом лечения считается мобилизация стремени. Во время операции стремечко освобождают от костных и хрящевых сращений, которые препятствуют его движению. В отдельных случаях выполняют фенестрацию лабиринта. В этом случае в стенке преддверия лабиринта делают новое окно.
Вживление импланта для лечения отосклероза
Профилактика
Поскольку причины возникновения недуга неизвестны, предотвратить его развитие невозможно. Чтобы болезнь не прогрессировала, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:
- систематически проходить обследование у ЛОРа;
- при любых проявлениях снижения слуха обращаться к специалисту;
- исключить стрессовые ситуации;
- избегать физических и эмоциональных нагрузок;
- чаще гулять на улице;
- избегать пребывания в шумных помещениях;
- исключить вредные привычки – потребление спиртного, курение.
Отосклероз – серьезное заболевание, которое может привести к существенному ухудшению слуха. Чтобы остановить прогрессирование недуга, очень важно вовремя обратиться к отоларингологу, который подберет эффективную терапию.
Загрузка...