Мононуклеоз у взрослых: особенности симптоматики, пути заражения, лечение

Мононуклеоз (моноцитарная ангина) – достаточно серьезная патология, которая может стать причиной негативных последствий. Чтобы справиться с недугом, очень важно как можно раньше обратиться к специалисту, пройти необходимые диагностические исследования и четко следовать врачебным рекомендациям.

Мононуклеоз: этиология

Под данным термином понимают острую вирусную патологию, для которой характерно поражение селезенки, лимфатических узлов, ротоглотки и печени. Возбудителем недуга является вирус Эпштейна-Барра, который относится к группе герпеса. Заражение происходит аэрозольным способом.

Причины

Патология имеет вирусный характер, и ее нередко называют железистой лихорадкой.

Причины и провоцирующие факторы мононуклеоза:

Возбудители

К развитию недуга приводит вирус Эпштейна-Барра. Это одна из разновидностей герпетической инфекции. Патология может долгое время присутствовать в организме без симптомов. При снижении иммунитета вирусная инфекция активизируется.

Пути заражения

Главным путем заражения является воздушно-капельный. Инфицироваться можно такими способами:

• при передаче слюны через поцелуи;
• через посуду;
• во время переливания крови;
• при тесном контакте с зараженным человеком;
• через личные гигиенические принадлежности;
• при половых контактах;
• через плаценту от инфицированной матери.

Провоцирующие факторы

Риск развития патологии увеличивают такие факторы:

• ослабление иммунитета;
• физическое перенапряжение;
• стрессы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• несоблюдение гигиенических правил.

Виды

Существует несколько разновидностей патологии, для каждой из которых характерны некоторые особенности.

Острый

Для этого вида патологии характерна типичная симптоматика – воспаление небных миндалин, поражение ротоглотки, увеличение печени, селезенки и лимфоузлов. Данная разновидность инфекционного мононуклеоза может иметь разные варианты течения – легкое, средней тяжести, тяжелое.

Атипичный

Эта форма патологии чаще всего встречается у детей и подростков. Во взрослом возрасте атипичный мононуклеоз практически не диагностируют. Недуг может протекать без повышения температуры и прочих симптомов.

Хронический

В отдельных случаях болезнь перетекает в хронический мононуклеоз. В такой ситуации даже переболевший пациент остается носителем инфекции. При ослаблении иммунитета он может заболеть снова.

На фото основные симптомы инфекционного мононуклеоза

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии развития патологии:

1. Инкубационный период. Он длится 3-4 недели. Симптомы включают слабость, незначительное повышение температуры, носовые выделения.
2. Начальный период. Продолжается 4-5 дней и может начаться очень быстро или развиваться постепенно. В первом случае резко увеличивается температура до 38-39 градусов. Также наблюдаются головные боли, тошнота, ломота в суставах и мышцах, чрезмерная потливость. Во втором случае возникают отеки век, общая слабость, носовая заложенность, увеличение температуры.
3. Период разгара. Продолжается 2-4 недели. Клиническая картина недуга может меняться. Температура увеличивается до 40 градусов, возникают боли в горле, на миндалинах образуется серый или желтоватый налет. Также сильно увеличиваются шейные лимфоузлы. Иногда наблюдаются высыпания на коже. Спустя 8-9 дней увеличивается селезенка. В сложных случаях даже может произойти разрыв органа. Через 9-11 дней после начала недуга увеличивается печень. В отдельных ситуациях желтеет кожа, темнеет моча. Спустя 12 дней проходит носовая заложенность и отечность лица.

Самым длительным периодом является восстановление – оно может продолжаться 3-4 недели. На этой стадии присутствуют следующие симптомы:

• повышенная сонливость и утомляемость;
• восстановление структуры миндалин;
• нормализация температурных показателей;
• восстановление состава крови;
• нормализация размеров печени, лимфоузлов и селезенки.

Рекомандации доктора Комаровского по лечению мононуклеоза у взрослых:

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и своевременно подобрать терапию, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Клинические проявления

По результатам проведения осмотра врач может выявить такие проявления:

1. Небольшое покраснение слизистого покрова.
2. Отечность лица и мягких тканей. Этот симптом связан с задержкой оттока лимфы.
3. Наличие желтоватого налета на миндалинах, который легко снимается.
4. Сильное покраснение задней поверхности глотки. Она приобретает зернистую структуру, появляются геморрагические элементы.
5. Увеличение лимфоузлов симметричного характера. Этот признак легко выявляют при пальпации. Обычно поражаются узлы в районе шеи, затылка и в подчелюстной области. Они приобретают плотную структуру и подвижность.
6. Отек подкожной клетчатки.
7. Увеличение размеров печени и селезенки. В результате этого нарушения возникает желтушный синдром. Он характеризуется тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушением стула.
8. Пятнисто-папулезные высыпания. Они не имеют четкой локализации не сопровождаются ощущением зуда.

Лабораторные методы

 Для точной диагностики мононуклеоза назначается ряд анализов. В общем анализе крови можно увидеть такие изменения:

• более 10 % атипичных мононуклеаров;
• повышение уровня моноцитов до 10 %;
• увеличение количества лимфоцитов до 40 %;
• более 6 % палочкоядерных нейтрофилов.

Также можно диагностировать такие изменения:

• содержание лейкоцитов остается нормальным или повышается умеренно;
• СОЭ увеличивается незначительно;
• при отсутствии осложнений число тромбоцитов и эритроцитов остается нормальным;
• при появлении осложнений данные параметры существенно снижаются.

При проведении биохимического исследования крови можно выявить такие нарушения:

• увеличение активности АсАТ и АлАТ в 2-3 раза;
• превышение щелочной фосфатазы отметки в более 90 Ед/л;
• увеличение уровня билирубина – наблюдается при возникновении желтухи.

Чтобы выявить специфические антитела к возбудителю инфекции и сам вирус Эпштейн-Барра, выполняют такие процедуры:

• реакция Пауля-Буннеля;
• реакция Гоффа-Бауэра;
• реакция непрямой иммунофлуоресценции, ИФА и ПЦР – считаются самыми точными исследованиями.

Инструментальные методы

В некоторых случаях могут проводиться другие виды исследований. К ним относят фарингоскопию, рентгенографию, УЗИ. Также может выполняться электрокардиограмма.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно четко следовать всем врачебным рекомендациям и соблюдать лечебный протокол.

Общие рекомендации

При развитии мононуклеоза следует соблюдать такие правила:

• покой и постельный режим;
• щадящая диета;
• употребление большого количества воды;
• снижение физических нагрузок;
• прием витаминных препаратов.

Медикаментозно

Чтобы справиться с мононуклеозом, нужно применять такие препараты:

1. Противовирусные препараты. К ним относят арбидол, ацикловир, вальтрекс.
2. Лекарства для снижения температуры и купирования воспаления. В эту категорию входят ибупрофен, парацетамол. Препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты категорически запрещены.
3. Глюкокортикоиды и антибиотики. Такие средства помогают предотвратить осложнения. Из гормонов обычно назначают преднизолон. Антибиотики подбирает врач. Важно учитывать, что запрещено использовать средства из категории ампициллинов.
4. Иммуноглобулин против вирусной инфекции Эпштейна-Барра.
5. Антигистаминные средства. Такие препараты, как лоратадин и цитеризин, помогают справляться с отечностью.

Дополнительные средства

В дополнение к традиционным препаратам применяют народные рецепты:

1. Вымыть листья капусты, добавить воды и варить на слабом огне 5 минут. Настоять отвар до полного остывания, добавить немного меда и ломтик лимона. Постепенно выпить.
2. Взять 1 столовую ложку корня астрагала, добавить 1 стакан кипятка и поместить в термос. Настаивать полчаса, процедить и выпить между приемами пищи. За 1 раз следует принимать по 1-2 столовых ложки.
3. Полезным средством станет чай из мелиссы. Его готовят, как обычный напиток. Настаивать средство необходимо 15 минут. Принимать по несколько чашек в день, добавляя мед.

Физиотерапия

При развитии мононуклеоза категорически запрещено применять средства физиотерапии или делать какие-либо прогревания.

Чем опасно заболевание

Иногда болезнь приводит к опасным осложнениям, которые могут завершиться летальным исходом. Одной из причин смерти является разрыв селезенки. Также есть риск появления психоза, воспаления почек, тахикардии и сложных форм гепатита. В отдельных случаях мононуклеоз вызывает паралич черепных нервов или мимических мышц.

Отзывы о последствях мононуклеоза для организма в нашем видео:

Профилактика

Чтобы избежать заражения вирусной инфекцией, нужно соблюдать меры профилактики:

• мыть руки после посещения общественных мест и перед приемом пищи;
• не пользоваться общими тарелками или чужими приборами;
• при появлении симптомов мононуклеоза срочно обращаться к врачу.

Как не заразиться, когда в доме больной:

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз благоприятен. Человек остается нетрудоспособным 15-30 суток, за это время организм справится с инфекцией и восстановится.

Мононуклеоз – достаточно тяжелая патология, которая может привести к отрицательным последствиям. Чтобы избежать этого, нужно как можно раньше приступать к терапии.