Вирусные воспаления ротоглотки к типичным бактериальным ангинам отношения не имеют. Первоначальные симптомы могут быть схожими, но лечение назначается разное. Бактериальные инфекции лечатся с помощью антибиотиков, вирусы этими препаратами лечить опасно.
В природе существует несколько миллионов всевозможных вирусов, но только пять тысяч из них детально описаны, что говорит о сравнительно небольших достижениях в области вирусологии. Из-за этого акцент в лечении делается на вакцинации и симптоматическую терапию.
Содержание
Моноцитарная ангина
Синонимы болезни:
- Болезнь Филатова.
- Доброкачественный лимфобластоз.
- Инфекционный мононуклеоз.
Возбудитель болезни — герпесоподобный вирус Эпштейна-Барр, названный в честь открывших его учёных. Он активирует размножение поражённых им клеток, прочие же вирусы герпеса вызывают их гибель.
Во внешней среде этот возбудитель быстро погибает, воздействие высоких температур и химических препаратов для поддержания санитарных норм также вызывает его гибель.
Патологический процесс затрагивает миндалины, лимфатические узлы, кровеносную систему, печень и селезёнку.
Инкубационный период длится от одной недели до 20 дней.
Для грибковых поражений ротоглотки характерна стёртая симптоматика со слабовыраженным воспалительным процессом. В отличие от них вирусные инфекции носят острый характер.
Что такое вирус Эпштейна-Барр и чем он опасен, смотрите в нашем видео:
Причины заболевания
- Повышение активности собственной патогенной микрофлоры на фоне снижения иммунитета.
- Передача возбудителя от заболевшего человека.
Эпидемий моноцитарная ангина не вызывает, но заражение все же может произойти при тесном контакте с заболевшим человеком (использование чужих гигиенических средств, переливание крови, поцелуи, поездки в общественном транспорте).
Провоцирующие факторы, группа риска
Повышенная заболеваемость наблюдается в юношеском возрасте. К тридцати годам, как правило, у людей формируется стойкий иммунитет к данной инфекции. После 40 лет случаи заражения крайне редки, исключения составляют ВИЧ-инфицированные пациенты.
Дети чаще всего заражаются этим вирусом в детском саду, где большое скопление детей провоцирует постоянное тесное контактирование между ними.
К провоцирующим факторам также относятся:
- Переохлаждения.
- Недолеченные инфекционные болезни.
- Период ремиссии.
- Несоблюдение гигиены.
- Авитаминоз.
- Хронические болезни лор-органов.
- Истощение.
- Нарушение обмена веществ.
- Стрессовые ситуации.
О причинах моноцитарной ангины рассказывает доктор Комаровский:
Симптомы и признаки
Общие
Характерная для этой болезни симптоматика может проявляться в комплексе или выборочно:
- Недомогание.
- Мигрень.
- Насморк.
- Увеличение гланд, покраснение окологлоточных тканей.
- Болевые ощущения в мышцах и суставах.
- Повышение температуры (наблюдается от нескольких дней до месяца).
- Глотание осложнено болью в горле.
- Лимфоузлы увеличены (их болезненность выражена слабо).
- Присоединение к инфекции простого вируса герпеса.
Примерно через неделю наступает самая тяжёлая стадия болезни:
- Резкое ухудшение общего состояния.
- Токсикоз.
- Увеличение печени и селезёнки.
- В горле могут проявиться признаки смешанной бактериальной инфекции.
- Образование желтоватого налёта на гландах.
- Желтушность кожи, глаз.
- Сыпь, не сопровождающаяся зудом.
- Потемнение мочи.
Через пару недель происходит постепенное стихание острой симптоматики.
Симптомы и признаки моноцитарной ангины
У детей
К общим симптомам часто добавляются:
- Аллергии.
- Потеря аппетита.
- Бессонница.
- Сыпь на спине и животе в виде розовых пятен.
- Опухоли на переносице и над бровями.
- Расстройства кишечника и желудка.
- Конъюнктивит.
У взрослых
- Симптоматика может носить стёртый характер, периодически то обостряясь, то затихая.
- На фоне хронических недугов болезнь может длиться значительно дольше, чем у детей.
Диагностика
Кроме первичного осмотра для точного диагностирования моноцитарной ангины потребуется сдать необходимые анализы и пройти ряд процедур:
- Анализ крови (при данной форме ангины наблюдается повышение лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов; снижение нейтрофильных гранулоцитов; появление одноядерных клеток; увеличение печёночных ферментов).
- Серологические исследования (выявление антител к антигенам вируса и проверка сыворотки крови на ВИЧ — инфекцию).
- Фарингоскопия (тщательный осмотр ротоглотки с помощью гортанного зеркала в условиях специального освещения).
- УЗИ внутренних органов (печень и селезёнка при моноцитарной ангине сильно увеличены).
На фото ротоглотка при моноцитарной ангине
Лечение
Специальных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза в медицине нет. Терапия направлена на устранение симптомов и купирование осложнений. При смешанных бактериальных формах болезни или при тяжёлом её течении врач может выписать антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды), но обычно при вирусных заражениях их не применяют.
Общие правила борьбы с вирусами:
- Постельный режим.
- Щадящая витаминизированная диета.
- Обильное питьё.
Медикаментозно
- Жаропонижающие лекарства (парацетамол, аспирин, Колдрекс, Панадол, Эффералган). Детям предпочтительней препараты с пониженным содержанием основного компонента в виде суспензий.
- Эффективней всего при борьбе с вирусами действует ибупрофен и лекарства на его основе (Нурофен, Ибуклин, Ибуфен).
- Хорошо снимают воспаления глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон).
- Для обеспечения дыхательной функции при удушье проводят экстренную крикоконикотомию (прокол мембраны между кадыком и перстневидным хрящом).
- При сильном токсикозе больному ставят капельницы с большим количеством физраствора.
- Иммуномодуляторы обычно используют при остаточных явлениях болезни (Иммудол, Иммунал, эхинацея).
- Применение витаминных комплексов способствует укреплению иммунитета.
- Для местного лечения применяют регулярные полоскания горла антисептическими средствами (фурацилин, ромашка аптечная, сода).
Народными средствами
- Состав из цветков ромашки, календулы, шалфея и душицы.
- Сок свежего лука с добавлением хлорида натрия.
- Настой из сосновых почек.
- Отвар картофельных очисток с кедровым маслом, тимьяном и шалфеем.
- Горячий настой с анисовым и эвкалиптовым маслом (1/2).
- Бальзам «Звёздочка», добавленный в кипяток.
Полоскания:
- Медовая смесь ( 3 чайные ложки мёда на стакан воды или молока).
- Разбавленный водой яблочный уксус.
- Свежий сок свёклы или картофеля.
- Эвкалиптовый отвар.
- Чесночный настой.
- Вода с лимонным соком.
Физиотерапия
Комплексный подход к лечению позволяет быстрее справиться с вирусом и избежать нежелательных последствий, но в период обострения болезни курсы физиотерапии проводить нельзя.
Наиболее распространены следующие методы:
- УФ — облучение миндалин.
- Лечение лазером.
- Электрофорез.
- Светолечение.
Особенности лечения при беременности
При планировании беременности необходимо произвести комплексное обследование на наличие в организме герпетических вирусов. В течение года после перенесённого инфекционного мононуклеоза беременность вообще нежелательна. Примерно столько времени нужно, чтобы восстановился состав крови, и исчезли другие остаточные явления.
Вирус Эпштейна-Барр может привести к патологиям развития плода вплоть до срыва беременности.
В том случае, когда уберечься от болезни не удалось, лечение обязательно должно проходить в условиях стационара под врачебным контролем. Врач, сопоставив все риски, выберет наиболее оптимальный вариант терапии.
Возможные осложнения, чем опасно заболевание
- Удушье.
- Разрыв селезёнки.
- Пневмония.
- Менингит.
- Энцефалит.
- Полиневрит.
- Перикардит.
- Анемия.
- Почечная недостаточность.
Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
- Детям, имевшим контакт с больным человеком, назначают иммуноглобулин.
- Помещение, где находится пациент, регулярно проветривается. Каждый день делается влажная уборка с дезинфицирующими средствами.
- При общении с вирусоносителем нужно соблюдать строгую личную гигиену.
- В целях укрепления иммунитета необходима витаминизированная пища, полноценный отдых и умеренные физические нагрузки.
- В период распространения вирусных заболеваний желательно сократить до минимума посещение общественных мест.
Меры предосторожности
Прогноз
Неосложнённая моноцитарная ангина имеет благоприятный прогноз. Осложнения в значительной степени усугубляют болезнь, но случаются редко. Особую опасность представляют асфиксия и разрыв селезёнки.
Средняя продолжительность болезни — 1 месяц, но остаточные явления (изменение состава крови, увеличение печени и селезёнки) наблюдаются в течение 6 — 12 месяцев.
Загрузка...