Патологические процессы, возникающие в области гланд и других органов ротоглотки, принято обобщенно называть ангиной.
Содержание
Особенность заболевания
Недуг может приобретать различные формы, но иметь схожую симптоматику, поэтому поставить точный диагноз может лишь опытный специалист, исходя из результатов анализов и обследований. Разные формы болезней горла лечить следует по определённым схемам и принципам, поэтому так важна корректная постановка диагноза.
Причины
Ослабленный иммунитет — первопричина большинства тонзиллитов. Иммунная система ослабляется по нескольким причинам:
- Авитаминоз.
- Хроническая утомляемость, недостаток сна.
- Истощение.
- Наличие хронических недугов.
- Восстановительный период после длительной болезни.
- Патологии иммунитета.
- Отсутствие регулярной физической активности.
- Стрессы.
Причиной развития бактериальных ангин могут стать мелкие очаги инфекции в ротоглотке. Тесный контакт с больным.
Виды ангины
Классификация ангин достаточно сложна из-за многообразия форм и вынужденной условности медицинской терминологии. Одна и та же форма болезни может развиться либо самостоятельно, либо на фоне более лёгкой стадии.
На картинке особенности вирусной и бактериальной ангины
Типичные тонзиллиты
Возбудители: живущие в организме условно — патогенные бактерии. Этот недуг чаще всего вызывает именно группа стрептококков, но случаются и стафилококковые инфицирования. Синегнойные палочки и спиралевидные бактерии — спирохеты становятся причиной болезни значительно реже.
Характерная особенность: Данная форма всегда сопровождается появлением гнойников.
Острые формы
Первичные:
- Катаральная стадия — начальная форма гнойного тонзиллита. Для нее характерны небольшие микробные очаги, что позволяет в ряде случаев избежать появления гнойников.
- Фолликулярная ангина — при слабом иммунитете может развиться стремительно, минуя катаральную стадию. Для этой формы свойственно возникновение отдельных гнойников на обеих гландах.
- Лакунарная форма — гнойники в данном случае располагаются в лакунах, глубоких тканях гланд. Гнойные образования взаимосвязаны между собой, образуя сетчатый рисунок.
- Язвенно-плёнчатая (синонимы — Симановского-Плаута-Венсана) характеризуется постепенным некрозом (омертвлением) миндалин. Очаги некроза могут распространиться вглубь, вплоть до подчелюстных мышц и костной ткани. Встречается данная форма крайне редко.
- Ангина Людвига по сути является флегмоной (разлитой гнойной инфекцией) дна ротовой полости. Вызывается симбиозом нескольких бактерий. В очаговой зоне скапливаются некротические массы и пузырьки газа (продукты жизнедеятельности анаэробной флоры). При этой форме жизненно важно хирургическое вмешательство. Однако, случаи заражения редки.
Вторичные, вызванные острыми инфекционными болезнями.
- Фибринозная — одна из разновидностей первичных форм, часто вызвана обострением тонзиллита. Гнойные массы распространяются за пределы гланд, поражаются слизистые ротоглотки. Определяется по наличию сплошной серо — жёлтой плёнки на слизистых ротовой полости.
- Флегмонозная — обострение первичного заражения. Характерно одностороннее созревание абсцесса внутри миндалины. Часто спровоцировано повышенной рыхлостью гланд.
- Дифтеритическая (возбудители — дифтерийные палочки). Развивается на фоне дифтерии, редкой, но крайне опасной болезни.
- Ангина при кори по сути является одним из распространенных симптомов развития этой болезни. Заражению подвержены преимущественно малыши, не прошедшие своевременную вакцинацию.
- Скарлатинозная — одно из проявлений скарлатины. Сыпь присутствует во рту и на теле. Возможно проявление симптоматики типичного тонзиллита.
- Стоматитная — воспаление в данном случае начинается с проявления симптоматики стоматита. Далее проявляется общая с тонзиллитом симптоматика.
При заболеваниях крови:
- Агранулоцитарная (причины агранулоцитоза не определены. Болезнь может протекать на фоне аллергии, симптомы схожи с типичной ангиной. Диагностировать агранулоцитарную форму возможно только после исследования крови).
- Моноцитарная — является проявлением листереллеза, однако некоторые учёные полагают, что болезнь вызывает фильтрующий вирус.
- Ангина при лейкозе диагностируется исключительно на основании тщательного исследования костного мозга.
Хронические
Неспецифические (к данным видам относятся вышеперечисленные бактериальные инфекции, перешедшие в хроническую стадию. Вылечить хроническую ангину гораздо сложнее, чем первичную, потому что бактерии быстро приспосабливаются к условиям определённой среды и действию медицинских препаратов).
Специфические:
- Сифилитическая ангина — это по сути одно из проявлений сифилиса. Она вызывает патологические видоизменения на слизистых ротоглотки.
- Туберкулёз горла — осложнение туберкулёза лёгких.
- Ангину при ВИЧ — инфекции может спровоцировать любой возбудитель. Однако, лечение здесь в первую очередь направлено на интенсивное использование иммуномодулирующих препаратов, поэтому ангины при ВИЧ — болезнях выделены в отдельную форму.
На фото горло при бактериальных формах ангины
Атипичные
Вирусные
Данные формы имеют весьма условное отношения к ангинам. Гнойных реакций вирусная ангина не вызывают. Вирусы, не имея собственной клетки, внедряются в здоровые клетки, размножаются в них, и чаще всего поражённые вирусами клетки погибают. Их патологические изменения и лежат в основе воспалительных реакций.
Возбудители: грипп, вирусы Коксаки, аденовирусы, герпес, энтеровирусы, пикорнавирусы.
Герпесная (герпетическая) ангина имеет много сходств с герпесным стоматитом. Для неё характерно появление во рту болезненных, наполненных жидкостью везикул, которые в процессе увеличения лопаются и образуют маленькие язвочки.
На фото горло при вирусной ангине
Грибковые
Грибковые (кандидозные) поражения гортани отличаются от остальных форм ангины стёртостью симптоматики, обширностью грибкового налёта и отсутствием каких -либо повреждений на слизистых после снятия этого налёта.
Горло при грибковой ангине
Клинические признаки
У каждой индивидуальной формы тонзиллита есть характерные признаки, но проявляются они далеко не всегда в самом начале болезни. Первые симптомы во многом схожи у многих ангин, что делает невозможной самостоятельную диагностику.
Однако, именно от своевременности назначенной терапии зависит исход болезни, поэтому важно знать, когда следует незамедлительно обратиться к врачам:
- При бактериальных заражениях резко поднимается температура. Всевозможные вирусы также приводят к её повышению, но процесс протекает более плавно.
- Нарастающие болевые симптомы в области горла провоцируют сильные отёки.
- Дыхание затрудняется.
- Возможны аритмии, сердечные боли.
- Появляется болезненность лимфоузлов, расположенных около эпицентра воспаления. Наблюдается их гипертрофия.
- Гнойные формы образуют на гландах очаговые нагноения.
- Прогрессирует общая интоксикация.
- Часто беспокоит ломота в суставах.
- Значительно усугубляется общее самочувствие.
- Дети чаще взрослых страдают диареей и несварением желудка.
О причинах и симптомах ангины рассказывает врач:
Провоцирующие факторы
Повысить вероятность инфицирования могут:
- Табакокурение.
- Плохая экология.
- Антисанитария.
- Химиотерапия.
- Производственная вредность.
- Алкогольная зависимость.
- Заражение паразитами.
Лечение
Антибиотики
При всех формах бактериального инфицирования необходимо использование антибиотиков. Прописать антимикробное лекарство и назначить определенный курс лечения имеет право только медик.
Неграмотное применение этих препаратов усугубляет болезнь и способно привести к развитию сопутствующих недугов.
- Обычно в первую очередь назначаются пенициллиновые инъекции. При возникновении повторных инфекций и при опасности аллергий эффективнее макролиды или лекарства на основе цефалоспоринов.
- Вирусные воспаления лечить этими лекарствами нежелательно.
- При грибковых инфекциях подобные препараты крайне опасны. Их использование в данном случае приводит только к ещё большему распространение грибка.
Что ещё выпишет врач
Симптомы ангины снимают:
- Инъекции анальгетиков или жаропонижающие таблетки.
- При вирусах хорошо помогают лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.
- Антигистаминные лекарства (они устраняют отёчность гланд и препятствуют развитию аллергий).
- Противовоспалительные спреи, а также таблетки, смягчающие горло, но они имеют краткосрочный эффект.
- Поливитамины крайне необходимы при всех ангинах. Особенно остро организм нуждается в витаминах D, C, B.
Физиотерапия
Терапия даёт быстрые результаты, если лечение ангины проходит комплексно. Опасны физиотерапевтические процедуры только пациентам с хроническими недугами и беременным женщинам:
- КУФ — облучение.
- Лазерное лечение.
- Лекарственный электрофорез.
- ВЧ — магнитная терапия.
- УВЧ — терапия.
- Инфракрасное облучение.
Местное лечение
- На спиртовой основе.
Нужно смочить кусочек ткани в водке и приложить его к горлу. Поверх смоченной ткани обычно накладывают шарф, в несколько раз сложенную марлю или плёнку. - На основе Димексида.
Препарат разводится с водой (1/4). Смоченная в растворе ткань накладывается на горло. - На основе соли.
Поваренную соль разогревают на сковороде. Далее ее пересыпают в платяной мешочек и накладывают на горло.
Греют шею компрессами не более часа.
- Очень эффективны регулярные ингаляции с тимьяном, бальзамом «Звёздочка», календулой, зверобоем, эвкалиптом.
- Полоскания:
- Морская либо поваренная соль с пищевой содой. (смешивать в равных долях и до слабой однородной смеси разбавлять водой).
- Густой свекольный отвар.
- Раствор фурацилина.
- Настойка из измельчённого чеснока.
- Спиртовой настой с подорожником.
- Спиртовая настойка из клюквы и прополиса с добавлением свекольного сока.
- Концентрированная лимонная выжимка.
- Яблочный уксус.
- Зелёные чаи.
Как проводить комплексное лечение ангины, смотрите в нашем видео:
Чем опасно заболевание
Ангина опасна осложнениями, переносить её на ногах и небрежно подходить к терапии крайне нежелательно. Во избежание заражения других людей, лечение бактериальных её форм должно проводиться в больнице.
Список вероятных осложнений достаточно велик:
- Асфиксия при быстром развитии отёка.
- Хронический бронхит.
- Флегмоны шеи.
- Заражение крови.
- Артриты.
- Различные болезни лимфосистемы.
- Ревматизм.
- Отиты.
- Бактериальная пневмония.
- Абсцессы.
- Хронические тонзиллиты.
Подробнее об осложнениях ангины в нашем видео:
Прогноз
Современной медицине доступны способы лечения практически всех форм ангин. Благоприятность прогноза часто зависит от пациента, в частности от его отношения к назначенной доктором терапии. Ангину важно не только вовремя диагностировать, но и грамотно подобрать медикаментозные средства, долечив болезнь до конца.
Самой заразной и опасной является бактериальная инфекция. В данном случае нахождение в стационаре позволяет обезопасить окружающих людей, значительно повышая шансы на выздоровление.