Являясь естественными защитными барьерами, нёбные миндалины препятствуют проникновению возбудителей болезней в дыхательную систему. Ослабление иммунитета приводит к скоплению на миндалинах погибших иммунных и болезнетворных клеток, вызывая сбои в работе этих органов и провоцируя воспалительные реакции.
В тех случаях, когда вышеописанные процессы имеют инфекционную природу, врачи диагностируют развитие тонзиллита. Более привычное название этой болезни — ангина, но из-за ряда сопутствующих факторов заболевание протекает по разному и требует разного подхода к лечению, поэтому подразделяется на несколько групп.
Виды ангины, вызванные одинаковым возбудителем, имеют один код J03, но симптомы и протекание заболеваний различны.
Содержание
Лакунарная ангина код МКБ 10
Если условно разделить по степени тяжести виды ангины, вызванные стафилококком группы А, то лакунарную форму этой болезни следует считать самой тяжёлой.
При катаральной ангине воспаление протекает без гнойных образований на миндалинах.
Фолликулярную форму распознают по отдельным гнойным пробкам.
Лакунарная ангина образует на миндалинах и других тканях окологлоточного пространства гнойную сетку соединённых между собой очагов воспаления, локализующихся в лакунах (многочисленных углублениях миндалин).
Лакунарная ангина — гнойное поражение тканей окологлоточного кольца, протекающее всегда в острой форме.
В зависимости от состояния иммунитета длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 5 дней.
На фото особенности лакунарной, фолликулярной или катаральной ангины
Причины заболевания
Снижение иммунитета всегда является первопричиной всех инфекционных заболеваний, но даже здоровый иммунитет может не справиться с бактериальными атаками в ряде случаев:
- Контакт с носителями инфекции, где очаговые скопления бактерий значительно выше количественной нормы, составляющей естественную для организма микрофлору.
- Природные факторы, повышающие нагрузку на иммунную систему. Это резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха, смена климата.
- Несформированность организма в детском возрасте.
- Гормональные возрастные изменения.
Провоцирующие факторы, группа риска
Предпосылками для развития ангины являются:
- Вирусные инфекции.
- Переохлаждение.
- Недолеченные очаги инфекции (фарингит, кариес, отит, ринит).
- Стрессовые ситуации.
- Несбалансированное питание.
- Загрязнённый, пыльный воздух.
- Авитаминоз (нехватка витаминов).
- Вредные привычки.
- Период после затяжной болезни.
- Патологии иммунной системы.
- Нарушение личной гигиены.
- Травмы горла.
- Аллергии.
Дети по статистике подвержены тонзиллитам в большей степени, чем взрослые. В пожилом возрасте случаи возникновения этой болезни крайне редки.
О причинах и симптомах ангины в нашем видео:
Симптомы и признаки
У детей
Лакунарная ангина у маленьких пациентов характеризуется более острой выраженностью симптомов:
- Сильные болевые ощущения в горле.
- Головная боль.
- Резкие скачки температуры, превышающие 39°, на фоне чего у ребёнка может нарушиться координация движений вплоть до обмороков.
- Иногда наблюдаются расстройства пищеварительного тракта (рвота, понос).
- Слабость мышц, общее недомогание.
- Бессонница.
- Долгий плач (у грудных детей).
- Потеря аппетита.
- Бледность носогубного треугольника.
- Повышение пульса.
- Неприятный запах изо рта.
Признаки лакунарной ангины всегда явно выражены наличием следующих факторов:
- Гнойная сетка на миндалинах, распространённая за их пределы, которую можно удалить без повреждения слизистых оболочек.
- Миндалины воспалены и увеличены в размерах, наблюдается их отёчность.
- Болезнь обычно протекает без насморка.
Отзыв доктора Комаровского о лечении ангины антибиотиками:
У взрослых
Менее острая симптоматика не уменьшает опасность лакунарной ангины у взрослых. Наоборот, болезнь, перенесённая «на ногах» чаще вызывает осложнения и перерастает в хроническую форму.
Общие симптомы и признаки те же, что у детей, но самостоятельная диагностика часто бывает ошибочной из-за сходства с хроническим тонзиллитом и грибковым поражением миндалин.
Условность разделения на группы и перетекание процесса из одной формы в другую характерны для ангин вообще, поэтому корректную постановку диагноза следует доверить врачу.
Дифференциальная диагностика
При подозрении на развитие у больного лакунарной ангины его первым делом госпитализируют, после чего диагноз уточняется необходимыми обследованиями и назначается соответствующее лечение.
Сначала необходимо описать врачу явные симптомы, давность их возникновения и проинформировать его о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях.
После первичного визуального осмотра ротовой полости врач прослушивает сердце, лёгкие и оценивает состояние подчелюстных лимфоузлов.
Далее проводятся следующие процедуры:
- Общий анализ крови (при остром тонзиллите количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов повышено).
- Мазок из горла (выявляет возбудителя).
- Фарингоскопия (тщательный осмотр горла с использованием гортанного зеркала).
При осложнениях:
Как выглядит слизистая при лакунарной ангине
Лечение
Общие рекомендации:
- Диета, уменьшающая нагрузки на печень. Отказ от сладостей и горячей пищи.
- Необходимо пить больше чистой воды, натуральных соков и морсов.
- Следует воздержаться от вредных привычек.
- Изоляция пациента от здоровых людей — главное препятствие для распространения инфекции.
Медикаментозно
Лакунарная ангина лечится только антибиотиками!
Антигистаминные и жаропонижающие препараты снимают лишь симптомы болезни, что важно при отёках горла, интоксикации и критически высокой температуре. Полоскания горла дезинфицирующими средствами следует расценивать как дополнительное местное лечение, ни в коем случае не делая на нём основной акцент.
- Антибиотики (может назначить только врач):
- Группа пенициллинов (Ампициллин, Амосин, Амоксициллин, Амоксиклав, Оспен, Сультасин, Ампик, Амписид).
- Макролиды ( Сумамед, Азитромицин, Зимакс, Клацид). Их применяют при аллергии на пенициллин.
- Цефалоспорины (Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефазолин). Назначаются при рецидивах и тяжёлом течении болезни.
- Препараты для понижения температуры и снятия воспаления:
- Парацетамол.
- Аспирин.
- Ибуклин (парацетамол + ибупрофен).
- Нурофен (сильное обезболивающее средство на основе ибупрофена).
- Найз.
- Антигистаминные лекарства:
- Местное лечение:
- Полоскание фурацилином, содой, раствором соли.
- Использование аэрозолей (Каметон, Ингалипт, Пропосол).
- Таблетки для снятия воспаления в горле (Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс).
- Поливитамины.
- Народными средствами. Дополнительная терапия сочетает в себе полоскания и ингаляции на основе натуральных природных компонентов.
- Небольшие кусочки прополиса разжёвываются несколько раз в день. Это частично обеззараживает горло и ускоряет процесс выздоровления.
- В стакан свекольного сока добавляют 15 мл уксуса. Смесь используется для полоскания 6 раз в день.
- Хороший эффект достигается при полоскании горла отваром бузины.
- Ингаляции с луковым и чесночным соком обладают сильным антисептическим действием.
- Лимон также является натуральным природным антисептиком, его можно употреблять при ангине в любом виде для борьбы с бактериями и для поддержания иммунитета.
- Противовоспалительными свойствами обладают листья малины, клевер, шалфей, зверобой, ромашка аптечная.
Препараты для лечения лакунарной ангины
Особенности терапии во время беременности
Если вы заразились лакунарной ангиной во время беременности, не стоит опасаться того, что врач пропишет лечение антибиотиками. Предпочтение здесь отдаётся аэрозольным препаратам.
Применение многих современных лекарств является меньшим риском для развития плода, чем осложнения, вызванные самой ангиной при отсутствии грамотного лечения. Однако, следует знать, что не все средства в этом случае хороши.
- Аспирин категорически противопоказан при вынашивании ребёнка, он может вызвать кровотечение. Снизить температуру поможет растирание ног смесью спирта и уксуса.
- Горячие ингаляции и ванночки для ног могут вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш.
- Используя полоскания, следует избегать многосоставных травяных сборов, чтобы снизить риск возникновения аллергии.
- Несмотря на отсутствие аппетита, нельзя отказываться от пищи. Она должна быть полноценной и питательной. Для облегчения глотания еду можно измельчить. Лучше есть меньше, но чаще.
- Строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с ангиной, не навредив ребёнку.
Физиотерапия
После стихания острых процессов врач может порекомендовать пройти курс
физиотерапевтического лечения.
- Прогревания.
- Магнитотерапия.
- Лечение лазером.
- Облучение миндалин ультрафиолетом.
- Светолечение.
- Электрофорез.
В период ремиссии желательно пройти курортно — санаторное лечение.
Возможные осложнения
Из наиболее частых осложнений можно выделить следующие:
- Хронический тонзиллит.
- Окологлоточный абсцесс.
- Острый ларингит.
- Отит.
- Флегмона шеи.
- Заражение крови.
- Ревматизм.
- Эндокардит.
- Нефрит почек.
- Воспаление лёгких.
Это далеко не полный список осложнений, болезнь может повлиять на работу любого органа и существенно подорвать здоровье. Основная нагрузка при осложнениях ложится на сердце, почки и печень.
Профилактика и меры предосторожности
1. Основные профилактические мероприятия сводятся к поддержанию иммунной системы в работоспособном состоянии. Это:
- Ведение здорового образа жизни.
- Соблюдение личной гигиены.
- Полноценный отдых.
- Исключение стрессовых ситуаций.
2. Важным профилактическим фактором является своевременное лечение мелких инфекционных очагов.
3. В сезонный период распространения инфекций и вирусов следует проявить наибольшую внимательность к своему здоровью, избегая по возможности посещения массовых мероприятий.
4. Нельзя допускать переохлаждения.
5 самых опасных осложнений после ангины — смотрите в нашем видео:
Прогноз
Лакунарная ангина — тяжёлое заболевание, опасное своими последствиями, но при отсутствии осложнений лечится за одну — две недели.
Если своевременно пройти курс антибиотиков, вероятность осложнений значительно снижается, но в каждом конкретном случае следует рассматривать общую картину заболевания, учитывая сопутствующие болезни и состояние иммунной системы.
Важно не допустить рецидивов, выполнив все указания медиков. Недолеченная ангина повторно протекает в более острой форме и труднее поддаётся лечению.
Загрузка...