Заподозрить возникновение ангины можно, ориентируясь на резкое воспаление нёбных миндалин. В медицине нет чёткого разграничения ангины на отдельные группы, отличие одного вида тонзиллита от другого очень условно, потому что болезнь может проявить себя в смешанном виде или перетечь в процессе в более тяжёлую форму.
Основной функцией миндалин считается защита дыхательной системы от проникновения в неё вредоносных микробов. Дисфункция этих органов приводит к скоплению на них большого числа погибших иммунных и болезнетворных клеток, чем и обусловлены воспалительные процессы.
Точный диагноз поставить может только врач, сопоставив симптомы и данные обследования. Самолечение ангины почти всегда приводит к серьёзным осложнениям.
Содержание
Фолликулярная ангина код МКБ 10
Образование на воспалённых миндалинах отдельных гнойных точек — основное визуальное отличие фолликулярной ангины от других видов.
Фолликулы — это структурные единицы миндалин, при воспалении некоторые из них увеличиваются в размерах и заполняются гноем.
В процессе увеличения фолликулы прорываются, образуя поверхностные гнойные жёлто — зелёные плёнки.
Катаральная форма характеризуется отсутствием гнойных процессов, при лакунарной ангине гнойные очаги более глубоко поражают ткани окологлоточного кольца, образуя сеточный рисунок.
Все вышеперечисленные формы чаще всего вызваны стрептококком группы А, условно являясь разными стадиями одного процесса, поэтому лечение проходит по одной схеме.
Локализуется стрептококк преимущественно на самих миндалинах, вызывая сильное их увеличение и отёчность.
Фолликулярная ангина всегда протекает в острой форме, являясь либо продолжением катаральной формы, либо обострением хронического процесса.
Период развития болезни составляет от нескольких часов до трёх дней.
Как выглядит здоровое горло и при ангине
Причины заболевания
Сезонное снижение иммунитета — самая частая причина болезни. Именно поэтому в осенне — зимний период зафиксировано наибольшее количество случаев распространения этой инфекции. Однако, летняя жара — предпосылка к более острому протеканию бактериальных заражений, особенно при хронических формах тонзиллита.
Фолликулярная ангина заразна. Контакт с инфицированными людьми крайне опасен. Обязательное лечение этой болезни в условиях стационара предотвращает эпидемии среди больших групп населения.
Провоцирующие факторы, группа риска
Люди с заболеваниями иммунной системы и дети подвержены заражению в большей степени, чем другие категории граждан.
Запылённость и загазованность воздуха в больших городах повышает нагрузки на дыхательную систему, увеличивая вероятность заболевания.
К группе риска также можно отнести людей, работающих на предприятиях с повышенной вредностью.
К отдельным факторам, снижающим иммунитет и провоцирующим развитие инфекции в дыхательной системе относятся:
- Переохлаждение.
- Курение.
- Долговременное применение гормональных препаратов.
- Недолеченные мелкие очаги инфекции (кариес, воспаления дёсен).
- Механические травмы горла.
- Восстановительный период после болезней, операций.
- Нехватка витаминов.
- Несбалансированное питание.
- Сильные стрессовые ситуации.
- Нарушение обмена веществ.
Подробнее о причинах заражения фолликулярной ангиной в нашем видео:
Симптомы и признаки
Общие
- Сухость во рту, першение.
- Резкое повышение температуры.
- Сильная боль в области горла.
- Учащение пульса, сердцебиения.
- Потеря аппетита на фоне общего недомогания.
- Мышечные боли.
- Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
- Головные боли, прострелы в уши.
- Возможно головокружение, потемнение в глазах.
- Повышенная потливость.
При визуальном осмотре характерны гнойные точки на миндалинах, отёчность и гипертрофия гланд, белый налёт на языке.
У взрослых
- Ориентироваться стоит прежде всего на резко возникший сильный жар в теле, попеременно сменяющийся ознобом.
- Першение и боль в горле за считанные часы могут перерасти в затруднённость дыхания.
- Мышечные боли при высокой температуре — характерный признак ангины, при простудных заболеваниях горла мышцы тела, как правило, не болят.
- Из-за увеличения лимфоузлов повороты головы вызывают болезненные ощущения.
У детей
Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:
- Покраснение щёк.
- Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
- Долгий плач (в грудном возрасте).
- Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
- Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
- Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
- Неприятный запах изо рта.
- Нарушение пищеварения (понос или рвота).
- Ухудшение координации движений.
- Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.
У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.
Доктор Комаровский рассказывает о симптоматике и лечении ангины у детей:
Диагностика
После подробного описания возникших симптомов, врача нужно проинформировать о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и тяжести их протекания. Это важно для более корректной постановки диагноза и для выбора эффективного лечения. Далее проводятся:
- Первичный визуальный осмотр ротовой полости.
- Прослушивание лёгких, сердца.
- Пальпация лимфоузлов.
- Фарингоскопия (тщательный осмотр поражённой зоны с помощью гортанного зеркальца).
- Общий анализ крови.
- Мазок из горла (с целью определить вид возбудителя).
- Антибиотикограмма (выявление наиболее подходящего антибиотика).
При возникновении осложнений могут быть назначены и другие процедуры:
- Рентген суставов.
- ЭКГ.
- Кардиограмма сердца.
- УЗИ внутренних органов.
На фото горло во время фолликулярной ангины
Лечение
В стационарных условиях фолликулярная ангина излечивается максимум за две недели. Первичное заражение при условии выполнения всех врачебных рекомендаций может обойтись без осложнений.
Однако, человек, попавший в инфекционную больницу, должен понимать, что врач не имеет достаточно времени, чтобы объяснить каждому пациенту элементарные санитарные нормы и все поведенческие факторы, влияющие на скорейшее выздоровление.
Заболевший должен без напоминания врача:
- Отказаться от курения и алкоголя во время болезни.
- Поддерживать строгую личную гигиену, исключив пользование чужими бытовыми предметами.
- Регулярно обрабатывать руки дезинфицирующими средствами.
- Исключить из рациона тяжёлую, острую, копчёную пищу и сладости.
- При сильной отёчности горла пищу принимать в измельчённом виде, делая акцент на каши, бульоны и фруктовое пюре.
- Воду использовать для питья только чистую. Обязательно её употребление в достаточном количестве, жидкость способствует выводу шлаков из организма.
- Отказаться от употребления кофе, предпочтительней пить натуральные соки и морсы.
- При общении со здоровыми людьми надевать марлевую повязку.
Медикаментозно
- Быстро и без последствий фолликулярную ангину можно вылечить только антибиотиками.
- Пенициллиновый ряд (Ампициллин, Амоксициллин, Оспен, Амосин, Амписид, Ампик, Сультасин). Назначаются при первичном заражении.
- Макролиды (Зимакс, Сумамед, Клацид, Азитромицин). Заменяют пенициллиновые препараты в случаях привыкания или аллергии на них.
- Цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил, Цефтриаксон). Эффективны при рецидивах.
- Для понижения температуры и снятия воспаления используют в основном лекарства на основе парацетамола, а также аспирин, ибуклин, нурофен, найз.
- Антигистаминные средства снимают отёчность и уменьшают вероятность возникновения аллергий. Это Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Хлоропирамин.
- Местное лечение состоит из полосканий, ингаляций, применения аэрозолей и таблеток, снимающих воспаление. Полоскать горло содой или фурацилином необходимо часто и регулярно. Перед применением таблеток и спреев важно ознакомиться с инструкцией по применению. Хорошо зарекомендовал себя при воспалениях горла Пропосол, препарат на основе прополиса. Он очень неприятен на вкус, но более эффективен, чем Ингалипт и Каметон. Фарингосепт, Лизобакт и Стрепсилс оказывают смягчающее действие на горло.
- Поливитамины рекомендуются для поддержки иммунитета.
Чем лечить фолликулярную ангину:
Народными средствами
- Для полоскания горла:
- Лимонная кислота.
- Отвар бузины.
- Сок свёклы с добавлением уксуса (не более 15 мл уксуса на стакан сока).
- Соль.
- Морковный сок.
- Ромашка аптечная.
- Настоенная 20 минут в горячей воде трава эвкалипта.
- В стакан тёплой воды добавляется взбитый яичный белок и чайная ложка соли. Компоненты смешиваются до однородности смеси.
- Чаи:
- Липовый с мёдом.
- Клюквенный.
- С чабрецом.
- С шиповником.
- Противовоспалительным эффектом также обладают листья малины, шалфея, зверобоя.4. При ангине часто делают ингаляции из сосновых почек или разжёвывают во рту кусочек засохшей сосновой смолы, не проглатывая.
Особенности лечения при беременности
Беременные женщины, заболевшие фолликулярной ангиной, в обязательном порядке проходят курс антибиотиков. Это составляет меньший риск для развития плода, чем отсутствие соответствующего лечения. В основном предпочтение отдаётся аэрозольным антибиотикам местного действия и современным препаратам, разрешённым для беременных.
Высокая температура будущей мамы может вызвать у малыша врождённые пороки, поэтому до приезда врача необходимо постараться её снизить. Обтирание ног уксусно — спиртовым раствором и таблетка парацетамола помогут в большинстве случаев.
- Нельзя принимать аспирин, он понижает свёртываемость крови, увеличивая риск кровотечения.
- Тепловые процедуры тоже крайне нежелательны. Они могут стать причиной маточных сокращений и преждевременных родов.
- Принимать пищу лучше маленькими порциями в измельчённом виде, но отказываться от еды нельзя.
- Регулярные полоскания горла помогут быстрее справиться с инфекцией, но следует проявить аккуратность при выборе для этой цели лекарственных трав. При беременности повышается вероятность аллергий на некоторые природные компоненты.
- Стрессовые ситуации, особенно на фоне болезни, недопустимы.
Физиотерапия
После исчезновения острых симптомов болезни доктор может направить пациента на дальнейшее физиотерапевтическое лечение. Это особенно важно при хроническом тонзиллите и в детском возрасте. Чаще практикуются такие процедуры:
- Прогревание.
- Лазерное лечение.
- Электрофорез.
- Светолечение.
- Магнитотерапия.
- Облучение миндалин ультрафиолетом.
Желательна курортно — санаторная профилактика рецидивов, но в период ремиссии бывает достаточно сменить экологическую обстановку на более благоприятную.
Возможные осложнения
Фолликулярная ангина прежде всего опасна тем, что вызывает большие нагрузки на сердце, почки и печень. Но ряд заболеваний, причиной которых может стать острый тонзиллит, значительно шире.
- Окологлоточный абсцесс.
- Отит.
- Воспаление лёгких.
- Флегмона шеи.
- Ревматизм.
- Заражение крови.
- Нефрит.
- Эндокардит.
- Острый ларингит.
- Воспаления лимфосистемы.
- Скарлатина (у детей).
- Хронический тонзиллит.
Возможные осложнения после ангины:
Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
- Важно избегать переохлаждений горла и организма в целом.
- Плановые посещения стоматолога и лор — врача помогут выявить появление мелких очагов инфекции.
- Здоровый образ жизни и занятия спортом укрепят иммунную систему.
- Полноценный отдых и витаминизированное питание нормализуют обмен веществ.
- В период сезонных заболеваний следует по возможности избегать массовых мероприятий.
- Укрепляюще — оздоровительное влияние на дыхательную систему оказывает морской воздух.
Прогноз
Фолликулярная ангина всегда протекает в острой форме, но достаточно быстро и продуктивно лечится антибиотиками, если не запускать болезнь и выполнять требования медиков.
Рецидивы более опасны, сопутствующие болезни также усложняют лечение, поэтому сроки нахождения в стационаре устанавливают врачи. Осложнения возникают достаточно часто, но своевременная медикаментозная терапия сводит риск их возникновения до минимума.
Загрузка...