Существует множество причин, вызывающих ангину. Чаще всего первичная инфекция развивается под воздействием внешних факторов на фоне ослабления защитных реакций организма. Бактерии, всевозможные вирусы и грибки, скапливаясь на гландах и в ротовой полости, образуют очаговые воспалительные реакции, что без соответствующего лечения впоследствии может вызвать поражения многих органов.
Значительно реже ангина является следствием уже существующих болезней, и выявить истинную причину патологических процессов в горле достаточно сложно.
Чтобы лечение было успешным, диагностику и последующую терапию должны проводить опытные специалисты. Самостоятельная постановка диагноза часто бывает ошибочной и приводит к нежелательным последствиям.
Содержание
Агранулоцитарная ангина
Язвенно-некротические образования в ротоглотке и на миндалинах могут быть либо осложнением бактериальной ангины, либо патологией, вызванной изменением состава крови.
Если при обследовании в крови обнаруживается снижение или полное отсутствие гранулоцитов, диагностируется агранулоцитарная ангина.
Организм в данном случае не способен контролировать количество условно-патогенной микробной флоры в верхних дыхательных путях, что приводит к размножению болезнетворных микробов и вызывает воспалительные реакции.
Признаки ангины
Причины заболевания
Точные причины возникновения агранулоцитоза пока не определены, существует лишь несколько версий его происхождения:
- Деформация костного мозга под воздействием токсинов.
- Аллергические реакции.
- Гормональное воздействие.
- Приём некоторых препаратов.
Виды
- Миелотоксический (патологии костного мозга).
- Иммунный (разрушение клеток антителами).
- Идиопатический (неопределённый).
Провоцирующие факторы, группа риска
Вместе с возможными причинами возникновения принято рассматривать ряд факторов, способных увеличить вероятность проявления этого недуга:
- Ионизирующее излучение.
- Пищевые отравления.
- Лучевая болезнь.
- Хронический лейкоз.
- Воздействие токсинов.
- Корь.
- Заражение крови.
- Брюшной тиф.
Симптомы и признаки
У взрослых
Болезнь может проявиться в острой, подострой и молниеносной форме.
- Острое начало сопровождается сильной лихорадкой.
- По мере распространения инфекции боль в горле возрастает.
- Функции слюнных желез усиливаются.
- Появляется гнилостный запах изо рта.
- В очаговых зонах формируются язвенные дефекты.
- Язвенно-некротические образования с миндалин постепенно распространяются на ротовую полость.
- Развивается общий токсикоз.
- Далее возникают симптомы стоматита, гингивита. Возможно воспаление языка.
- Если не принять меры, впоследствии начинается разрушение костных тканей.
- В запущенном состоянии инфекция способна распространиться на нижние дыхательные пути и систему пищеварения.
У детей
Агранулоцитоз у детей может быть врождённым или приобретённым. Симптомы схожи с развитием болезни у взрослых. Клиническая картина острее выражена, и последствия болезни более опасны. К вышеперечисленным признакам добавляются:
- Сильные желудочно-кишечные расстройства (понос с кровью, вздутие кишечника, рвота).
- Воспаления слизистой носа.
- Конъюнктивит.
- Обмороки, бред.
Что такое ангина и как ее распознать, рассказывает доктор Комаровский:
Диагностика
При подозрении на агранулоцитарную ангину больного доставляют либо в инфекционное, либо в гематологическое отделение. Врач при первичном осмотре может попросить уточнить давность симптомов, наличие хронических болезней и названия применяемых лекарств.
После тщательного осмотра глотки потребуются следующие процедуры:
- Анализ крови (при агранулоцитозе в крови наблюдается снижение или отсутствие гранулоцитов).
- Анализ мочи (белок, лейкоциты и эритроциты в моче).
- Мазок из зёва (выявление возбудителя).
- Серологические методы (оценка иммунных реакций).
- Антибиотикограмма (выявление эффективных для лечения антибиотиков).
- Костно — мозговая пункция.
- Рентгенография грудной клетки.
- УЗИ брюшной полости.
Дифференцируют ангину со следующими болезнями:
- Острый лейкоз.
- Брюшной тиф.
- Малярия.
- Язвенно-плёнчатый тонзиллит.
- Цинга.
На фото горло при агранулоцитарной ангине
Лечение
Общие правила лечения предусматривают постельный режим, отказ от тяжёлой пищи, обильное питьё и соблюдение всех рекомендаций медиков.
Медикаментозно
Терапия прежде всего направлена на улучшение работы костного мозга. Также важно ликвидировать инфекционную угрозу. Примерно около месяца больного лечат по следующей схеме:
- Нуклеиново — кислый натрий внутривенно (стимулирует выработку лейкоцитов).
- Глюкокортикостероиды (для угнетения функций антител).
- Активаторы выработки гранулоцитов.
- Инъекции кортизола.
- Переливание крови.
- Иногда для борьбы с кровотечениями требуется Викасол или хлористый кальций.
- Выбор витаминных комплексов акцентирован на витамины В и С.
- Противомикробные лекарства (пенициллин, ампициллин).
- Местное лечение язвенных образований состоит из полосканий и обработки очаговых зон специальными мазями, включающими в себя глюкокортикостероиды. Для полосканий используют фурацилин, соду, раствор марганцовки.
- Некротизированные ткани удаляются под местной или общей анестезией.
- В самых тяжёлых случаях делают пересадку костного мозга.
Народными средствами
Вылечить агранулоцитарную ангину народными рецептами нельзя. Но в качестве дополнительного лечения после прохождения острого периода можно использовать следующие натуральные продукты:
- С листка алоэ снимается верхняя плёнка, и маленький кусочек его держат 20 минут за щекой. Листья дезинфицируют ротовую полость, способствуя вытягиванию гноя.
- Полоскания картофельным и свекольным соком уменьшают воспаление в горле.
- Можно применять горячие ингаляции с лекарственными травами (шалфей, тимьян, календула, ромашка, зверобой).
- Чеснок и лук препятствуют размножению микробов.
- Использование разных рецептов на основе меда повышает иммунитет.
Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:
Физиотерапия
Физиотерапия назначается на усмотрение врача, исходя из каждого конкретного случая. Лечение лазером при агранулоцитарной ангине противопоказано.
Особенности лечения во время беременности
При первых подозрениях на ангину беременная женщина должна вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит ее в больницу. При назначении индивидуальной терапии врач отталкивается от нескольких факторов:
- Форма и стадия заражения.
- Срок беременности.
- Состояние иммунной системы.
- Наличие внутриутробных патологий.
- Вторичный или первичный характер болезни.
Изменения в составе крове и наличие гнойных процессов могут привести к преждевременным родам или к внутриутробным патологиям. Крайне важно начать лечение на самой ранней стадии.
Упор резонно сделать на местные препараты для регулярных полосканий. Ингаляции и другие тепловые процедуры будущим мамам противопоказаны.
При нахождении в больнице важно тщательно поддерживать личную гигиену. Это снизит до минимума риск параллельного инфицирования другими микробами.
Возможные осложнения, чем опасно заболевание
- Нарушение умственного развития (у детей).
- Перитонит.
- Сепсис.
- Токсический шок.
- Поражения мочеполовой системы.
- Гепатит.
- Пневмония.
- Медиастинит.
Осложнения после ангины:
Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
Так как причины агранулоцитарной ангины до конца не выяснены, специальных профилактических мероприятий не существует. Медики советуют:
- Ограничить контакт с токсинами.
- Следить за качеством потребляемой пищи.
- Не превышать рекомендованные дозы сильнодействующих лекарств.
- Соблюдать гигиену ротовой полости.
Профилактика заболевания
Прогноз
Агранулоцитарная ангина обычно протекает в очень тяжёлой форме. Смертельный исход в случае этой болезни фиксируется достаточно часто, поэтому прогноз нельзя назвать благоприятным. Те или иные осложнения в запущенных стадиях неотвратимы, но при своевременном и адекватном лечении заболевший вполне способен вернуться к нормальной жизни. Сроки лечения — от одного месяца и больше.
Загрузка...