Проявления ангины бывают различны. Классификация форм здесь достаточно обширна, но в некоторых случаях условна. Лёгкая стадия ангины может перетечь в более тяжёлую, а к первичной инфекции нередко добавляется вторичная, образуя смешанные формы болезни.
Если очаги инфицирования до конца не устранить или пустить лечение на самотёк, патологии ротоглотки и гланд могут перерасти в хронические формы, вылечить которые гораздо сложнее, чем первичное заражение.
Содержание
Хроническая ангина
Часто случающиеся воспаления ротоглотки в большинстве случаев вызваны проявлением хронической ангины. Второе название недуга — хронический тонзиллит, но употребляется этот термин только при очаговом поражении миндалин.
Очаги инфекции при подобной патологии могут годами присутствовать в ротовой полости, время от времени то затухая, то обостряясь.
Периоды обострения похожи своими симптомами на обычную ангину, в остальное время болезнь протекает практически бессимптомно.
Что такое хроническая ангина, смотрите в нашем видео:
Виды
- Бактериальная (типичная) ангина. Возбудители — семейство стрептококков, реже — стафилококки, спирохеты и синегнойные палочки. Отличительная особенность — наличие гнойных образований.
- Кандидозная ангина. Возбудители — патогенные грибы. Отличительная особенность — обширная область распространения, слизистые под грибковым налётом практически не повреждаются.
- Вирусная ангина. Возбудители — разнообразные вирусы гриппа, герпеса, Эпштейна-Барра, аденовирусы. Отличительная особенность — отсутствие гнойных пробок; менее тяжелые симптомы, чем у бактериальной ангины.
Виды ангины
Причины заболевания
- Осложнение первичной ангины.
- Неадекватная терапия лор — болезней.
- Иммунные патологии.
- Недолеченные ангины, фарингиты.
- Болезни крови.
- Системные недуги.
Провоцирующие факторы, группа риска
Угрозу развития хронической ангины вызывают следующие факторы:
- Производственная вредность.
- Наличие инфекции в соседних органах.
- Полипы.
- Патологии носового дыхания.
- Плохая экология.
Симптомы и признаки
Для хронической ангины свойственно затяжное и волнообразное течение болезни с разной степенью выраженности симптомов. Резких границ между разными этапами нет, сочетание проявлений болезни различно.
У взрослых
- На протяжении долгого времени болит горло.
- Рецидивы недуга случаются 2 — 3 раза в год.
- Усталость принимает хроническую форму.
- Повышена сонливость.
- Температурные показатели в периоды обострения повышены.
- Гнойники (фолликулы) на миндалинах имеют уплотнённый вид.
- Верхние слои гланд имеют рыхлую структуру.
- Возможны спаечные процессы между нёбными дужками и гландами.
- Лимфоузлы в области шеи увеличены.
- Рубцы на гландах.
У детей
К вышеперечисленным симптомам у малышей можно добавить:
- Частый отказ от пищи.
- Плаксивость.
- Возможен постоянный кашель.
- Частые простуды у ребенка.
- Расстройства кишечника.
- Вялость.
- Бледность лица.
- Признаки интоксикации.
Диагностика
Для корректного диагностирования хронического тонзиллита требуется выявить и оценить у пациента сопряжённые болезни. Врачу следует сказать о их наличии, также важно уточнить частоту возникновения рецидивов и название используемых для лечения лекарств.
На первом приёме доктор тщательно осматривает горло пациента, оценивает состояние лимфатических узлов и отправляет на дальнейшие процедуры:
- Мазок с миндалин (с его помощью устанавливается тип инфекции).
- Общий анализ крови (делается в период обострения).
- Биохимический анализ крови (необходим перед удалением гланд).
- Цитологические исследования (определяют степень эффективности проводимой терапии).
- Анализ мочи (нужен для выявления токсических и аллергических осложнений).
- Исследования иммунитета.
- Дополнительные анализы (при сопутствующих болезнях).
На фото горло при разных формах ангины
Лечение
Вылечить хронический тонзиллит гораздо сложнее, чем первичную инфекцию. Эффективность терапии зависит от состояния поражённых гланд и от выбранной тактики лечения.
Медикаментозно
- Антибиотики — главное медикаментозное средство при типичных ангинах. Вводят лекарства преимущественно внутривенно. Пенициллин — самый широко применяемый препарат, но при аллергиях и повторном лечении назначаются цефалоспорины, а также группа макролидов.
- Пробиотики (используются при параллельном назначении агрессивных антибиотиков или при сопутствующих проблемах с желудком).
- Обезболивающие лекарства (при сильном болевом синдроме).
- Антигистаминные средства (для уменьшения отёчности).
- Иммуностимуляторы (при сильно сниженном иммунитете).
- Смягчающие горло таблетки и спреи.
Народными средствами
- К листьям алоэ, пропущенным через мясорубку, добавляется немного мёда. Полученная смесь настаивается на кагоре несколько дней. Принимать по одной ложке за час до каждого приёма пищи.
- Пары формалина (в качестве ингаляций). Формалином можно также полоскать горло.
- Настой из цветков картофеля для полосканий.
- Солевой раствор с содой для обработки гланд.
- Водный настой эхинацеи хорош как для полосканий, так и для горячих ингаляций.
- Смазывание горла йодинолом.
- Свежий свекольный сок препятствует распространению микробов в ротовой полости.
- Полоскания на основе продуктов пчеловодства благотворно действуют на иммунную систему и снимают воспаление.
- Также очень эффективны в качестве полосканий календула, ромашка аптечная, хрен, облепиховое масло.
- Регулярное употребление в пищу лимона.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы составляют часть комплексного лечения. При затухании острой симптоматики назначаются следующие процедуры:
- КУФ — облучение гланд.
- УВЧ — терапия.
- Лекарственный электрофорез.
- Лечение лазером.
- ВЧ — магнитотерапия.
- Инфракрасное облучение.
Особенности лечения хронической ангины и тонзиллита:
Хирургическими методами
Хирургический путь лечения направлен на частичное или полное удаление гланд. Он носит название тонзиллэктомия. Практикуется лишь в тех сложных случаях, когда прием медикаментов не принес должных результатов.
Показаниями для операции также являются патологии внутренних органов.
В настоящее время чаще всего актуально рассечение лакун и удаление из них гнойных пробок.
Распространён криохирургический метод — замораживание гланд жидким азотом.
Противопоказания к операции:
- Почечная недостаточность.
- Поздние сроки беременности.
- Гемофилия.
- Сахарный диабет.
- Туберкулёз.
Удаление миндалин
Можно ли избавиться от заболевания навсегда
Особенность хронической ангины — затруднённое лечение, поскольку полностью уничтожить патогенные бактерии практически невозможно. Однако, вполне реально не допускать новых обострений и дальнейшего распространения микробов.
Полностью избавиться от застарелой хронической ангины нельзя.
Возможные осложнения, чем опасно заболевание
Опасность хронической ангины состоит больше всего в том, что на её фоне может развиться множество болезней, вызывающих серьёзные системные нарушения в организме:
- Ревматизм.
- Разрушение суставных тканей.
- Дерматологические болезни.
- Порок сердца.
- Астма.
- Хронический бронхит.
- Язвенная болезнь желудка.
- Ухудшение зрения.
- Сепсис.
- Токсический шок.
- Снижение либидо.
- Менингит.
Профилактика и меры предосторожности
Чтобы первичная ангина не перешла в хроническую стадию необходимо:
- Долечивать бактериальные инфекции до конца, не давая возможности инфекции осесть в организме на длительное время.
- Вовремя устранять кариес, не допускать травм ротоглотки.
- По возможности посещать морские курорты. Морской воздух и морская солёная вода оздоровительно влияют на организм.
- Распланировать трудовой график таким образом, чтобы он был сбалансирован с полноценным отдыхом.
- Не допускать стрессов, особенно в период реабилитации после первичной инфекции.
- Отказаться от курения.
- Укреплять иммунитет посредством правильного питания и спортивных занятий.Заразна хроническая ангина лишь в период обострения и при частых контактах с пострадавшим. При общении с заболевшим желательно не забывать о тщательной гигиене, носить ватно-марлевую повязку и осуществлять регулярную уборку помещения, в котором находится пациент.
Чем опасна ангина, осложнения после ангины:
Прогноз
Результат лечения зависит от давности приобретённой болезни. Чем раньше человек обратится в медицинское учреждение, тем больше возможности избежать повторных проявлений.
Пациенты с хронической ангиной ставятся на учёт и лишь по истечении трёх лет человек может быть снят с этого учёта.
Самое главное — исключить самолечение. Оно ни только не ведёт к выздоровлению, но и провоцирует массу осложнений. Если медиками рекомендованы хирургические процедуры, их
нельзя откладывать. Только своевременность и выполнение врачебных предписаний помогут избежать рецидивов.