Заболевание вульгарное импетиго (impetigo vulgaris) возникает при нарушениях гигиены, болеют им в любом возрасте, но чаще дети. Иногда смешанное импетиго возникает, как осложнение экземы, чесотки. Болезнь отличается высокой заразностью, в детских коллективах распространяется, как эпидемия. Сегодня мы расскажем вам о том, что это такое и как лечить вульгарное импетиго, рассмотрим фото и видео лечения недуга.
Особенности недуга
Вульгарное или смешанное стрептостафилококковое импетиго (имеет особенности и стрептококкового и стафилоккового) возникает в результате инфицирования бактериями двух групп:
- Streptococcus;
- Staphylococcus.
Чаще всего болезнь развивается на фоне кожных заболеваний, ослабления иммунитета в целом, а также нарушении барьерных свойств кожи. Болезнь более характерна для детей, женщин, проявляется чаще в молодом возрасте, отмечается у лиц с тонкой, чувствительной кожей.
Классификация
По характеру протекания различают вульгарное импетиго:
- острой формы;
- хронической формы.
При этом:
- Для острой формы стрептостафилококковой инфекции характерно поверхностное поражение кожного покрова, незначительный по площади распространения очаг поражения.
- Хроническая форма вульгарного импетиго характеризуется распространенностью, сильным зудом, поражением более глубоких кожных слоев, проявляется стрептостафилодермией.
Причины возникновения
Основные
Факторами, способствующими развитию вульгарного импетиго, служат:
Все перечисленные кожные болезни отличаются сильным зудом, за что их относят к зудящим дерматитам. Расчесывая кожу при зудящих дерматитах, больной создает условия для инфицирования стафилококками, стрептококками.
Факторы повышенного риска
- Повреждения целостности кожи;
- потливость;
- контакт с вредными химическими веществами в профессиональной деятельности;
- нарушение обмена веществ, диабет.
Про симптомы, которые имеет гнойное смешанное импетиго, читайте ниже.
Симптомы
- Высыпания отмечаются обычно на лице, чаще — вокруг рта, носа, глаз. Эти места чаще всего травмируются. Так, кожа вокруг носа мацерируется при насморке, повреждается носовым платком, слизистая оболочка глаз травмируется песчинками почвы, пыли, попадающих с ветром.
- Реже появление высыпаний при смешанном импетиго отмечаются на ногах, кистях рук, туловище.
С первых дней болезни ярко проявляются симптомы стрептококкового заражения, которые проявляются:
- покраснением кожи;
- отечностью;
- появлением фликтены — пузыря, наполненного мутным серозным содержимым.
Серозное содержимое фликтены очень быстро мутнеет, пузырек заполняется гноем. Вокруг гнойничка располагается кольцо гиперемированной воспаленной кожи. Через несколько часов гной прорывает тонкую покрышку пустулы, выпуская огромное количество бактерий, которые распространяются дальше, инфицируя новые участки.
После вскрытия гнойника, место, где она располагалась, кровоточит, мокнет, плохо подсыхает, образуя на поверхности плотную корку желто-коричневого цвета. Корки, отпадая, оставляют шелушащийся участок кожи. От образования фликтены при вульгарном импетиго до ее самостоятельного вскрытия и отпадения корочки в среднем проходит 7 дней.
При вульгарном импетиго фликтены наполнены гноем, пустулы образуются не только под роговым слоем кожи, но и в волосяных фолликулах. Высыпания носят множественный характер, по периферии очагов поражения отмечаются новые отсевы гнойничков. Инфицирование захватывает большие участки кожи, при пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их болезненность, некоторое увеличение в размерах.
Кроме наружных изменений кожного покрова, отмечается ухудшение общего состояния больного:
- увеличиваются лимфоузлы;
- появляется слабость, быстрая утомляемость;
- из-за постоянного зуда ухудшается сон, возникает раздражительность.
Изменения общего состояния здоровья подтверждаются изменениями в анализах. Про диагностику стрепто-стафилококкового импетиго читайте ниже.
Диагностика
При вульгарном импетиго увеличивается число лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), повышается СОЭ (скорость оседания лейкоцитов). Характерным отличием вульгарного импетиго является распространенность очагов поражения, тенденция к слиянию гнойничков, отсевы по периферии очагов поражения.
Диагностикой обыкновенного импетиго занимается дерматолог. Этот врач назначает для диагностики:
- бактериологическое исследование;
- делает общий, биохимический анализ крови;
- исследует кожу с помощью дерматоскопического обследования;
- определяет кислотность поверхности кожи.
Лечение вульгарного импетиго
Терапию вульгарного импетиго проводят обязательно под контролем дерматолога с применением наружного, а в сложных случаях системного лечения. Хирургические способы не используются, обязательно проводят витаминотерапию, рекомендуют диету.
Терапевтическое
Преимущественными способами лечения вульгарного импетиго служит использование антибактериальных мазей:
- эритромициновой;
- тетрациклиновой;
- синтомициновой;
- гелиомициновой.
Мази, кроме синтомициновой, накладывают 2 раза в день. Антибиотики, содержащиеся в мазях, отличаются широким спектром действия, высокой эффективностью против возбудителей вульгарного импетиго.
Медикаментозное
Корки снимают и обрабатывают ранки мазями:
- белой ртутной;
- стрептоцидной;
- этакридин-борно-нафталановой.
Эти антибактериальные мази применяют два раза в день, закрывая стерильной повязкой. Предварительно обработав ранку антисептиком.
Для улучшения общего состояния при распространенных формах вульгарного импетиго назначают антибиотики в таблетках или уколах, препаратами выбора служат:
- ампициллин;
- сумамед;
- олеандомицин;
- тетрациклин;
- цефабид.
Народные способы
Для лечения вульгарного импетиго полезны сборы, укрепляющие иммунитет. К таким средствам относятся:
- настои плодов шиповника в смеси с боярышником, родиолой розовой, заманихой, зверобоем, крапивой, взятые в соотношении 2 : 1,5 : 2 : 2 : 1 : 1,5;
- настой зверобоя, ромашки, хвоща, календулы, девясила, подорожника, взятых, как 4 : 2 : 2 :2 : 3 : 3 : 3.
Первый настой выдерживают 35 минут после заваривания, принимают по 1/2 стакана 3 раза в сутки. Второй настой нужно настаивать 45 минут, принимать, как и в первом случае, 3 раза в день по половине стакана.
Далее рассмотрена профилактика импетиго.
Профилактика
Заражение происходит чаще всего контактным способом, опасность представляют не только прямые контакты с пораженной кожной поверхностью больного, но и личными вещами, постельным бельем, полотенцем.
Лучшей профилактикой заразных кожных болезней служит соблюдение правил личной гигиены. Для предупреждения дальнейшего разноса инфекции детям кончики пальцев рекомендуется смазывать йодом или протирать спиртом.
Осложнения
Вульгарное импетиго успешно лечится, но в запущенных случаях проникновение стафилококковой и стрептококковой инфекции в кровяное русло, лимфатическую систему приводит к осложнениям. Самые опасные из них — болезни сердца (миокардит), лимфангит, заболевания почек.
Прогноз
Прогноз вульгарного импетиго благоприятный. Болезнь лечится антибиотиками, редко осложняется при своевременном лечении.
Про вульгарный сикоз как тип пиодермии расскажет Е. Малышева в данном видео: