Рвота с признаками кровотечения может сигнализировать о заболевании — синдром Маллори Вейсса. По статистике этот диагноз констатируется в 10% случаев, когда наблюдается такая симптоматика. Если не удается остановить рвоту и кровотечение, то необходимо, как можно быстрей, обратиться за помощью к врачу.
Содержание
Определение и код болезни по МКБ-10
Заболевание характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки в области пищевода или желудка. Повреждение поверхности происходит в виде продольных разрывов.
По статистике большая часть заболевших людей злоупотребляет алкоголем. Это обстоятельство негативно сказывается на здоровье слизистой оболочки органов пищеварения, делает ее более тонкой и уязвимой.
Причины
Разрывы случаются в связи с подъемом давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно, если это явление происходит резко.
Создают предпосылки для болезни такие обстоятельства:
- резкий надрывный кашель,
- рвота,
- подъем тяжести,
- икота,
- травма живота в виде резкого удара тупым предметом,
- повреждение слизистого слоя пищевода во время процедуры — фиброэзофагогастродуоденоскопия,
- то же при проведении реанимации легких или сердца,
- грыжа диафрагмы.
Создавшееся напряжение в некоторой части пищевода или желудка приводит к тому, что орган в этом месте вынужден претерпеть растяжение стенок, в результате чего могут произойти их разрывы.
Симптомы
Болезнь имеет характерные признаки:
- Присутствуют болевые ощущения в области живота.
- Рвотные массы имеют сгустки крови, что свидетельствует о кровотечении органа пищеварения. Этот признак может проявиться не сразу. Так происходит потому, что именно рвота от переедания или от токсического воздействия на организм, в результате беременности или алкогольного опьянения, в своем начале спровоцировала разрыв слизистой оболочки.
- Мелена – каловые массы окрашены в черный цвет, что является следствием кровотечения внутри органов пищеварения. Если присутствует этот симптом, то в рвотных массах может и не быть признаков кровотечения.
- Если кровотечение происходит некоторое время, то появляются общие признаки, характерные этому явлению:
- бледность кожных покровов,
- одышка,
- обмороки,
- сердцебиение.
Диагностика
Чтобы определить правильно диагноз специалист проводит ряд действий:
- Составляет анамнез болезни со слов пациента.
- Для понимания заболевания необходимо сделать анализ крови.
- Из исследований при помощи аппаратуры, самым информативным способом является эзофагогастроскопия. Это эндоскопический метод диагностики, он позволяет увидеть повреждения стенок внутренних органов и понять степень этого поражения.
Лечение синдрома Маллори-Вейсса
Первой задачей является прекращение рвоты или другого фактора, инициирующего возможность разрывов стенок. Одновременно такой же важной задачей является остановка кровотечения.
Основной метод лечения — консервативная терапия.
Применяются препараты:
- средства, останавливающие кровотечение:
- аминокапроновая кислота,
- хлористый кальций,
- октреатида;
- метоклопрамид – снимает рвотный позыв,
- для восстановления после потерь крови нормального ее объема в организме:
- коллоидные растворы,
- кристаллоидные растворы,
- применяют гемотрансфузии.
Если при диагностике на слизистой поверхности пищевода или желудка обнаружены разрывы, и есть необходимость остановки кровотечения, то возможно применить эндоскопические методы помощи:
- Введение склеразантов – специальных препаратов, останавливающих кровотечение.
- Электрокоагуляция – фиксирование кровоточащего сосуда при помощи электрического тока.
- Участок с кровотечением обкалывают с применением препарата адреналина. Препарат обладает сосудосуживающим эффектом.
- Аргоно-плазменная коагуляция – метод эффективный, но в техническом плане сложный для исполнения.
- Клипирование сосудов – в местах кровотечения на сосуды ставят маленькие защипки.
- Лигирование сосудов – фиксирование латексными материалами.
Прогноз
В большинстве случаев лечения болезнь имеет положительный прогноз. Обычно, получается остановить кровотечение, или это явление проходит само.
Профилактика
Чтобы избежать появления продольных трещин на поверхности слизистой оболочки органов пищеварения, необходимо соблюдать простые правила:
- не допускать чрезмерного растяжения стенок пищевода или желудка:
- принимать небольшое количество пищи за один раз,
- вовремя пролечивать болезни пищеварения,
- не поднимать чрезмерные тяжести.
- избегать травмирующего воздействия на слизистую поверхность органов пищеварения:
- не принимать пищу, которая содержит грубую клетчатку,
- вылечить алкогольную зависимость.
Видео на котором показан синдром Мэллори-Вейса:
Загрузка...