Доксорубици́н – один из антрациклиновых антибиотиков, обладающий цитостатическим действием. Впервые был получен в 60-е годы прошлого столетия. Производится полусинтетическим способом из Daunorubicin и микроорганизмов Streptomyces coeruleorubidus или Streptomyces peucetius.
Состав, форма выпуска и условия хранения
Выпускается во флаконах. Лиофилизат для изготовления раствора. В одной емкости 10 мл. В картонной упаковке 10 шт. Концентрат для приготовления раствора по 5 мл в бутылочке, а также по 25 и 50 мл. В двух последних случаях в одной пачке находится одна бутылочка.
Храниться в защищенном от солнечного света месте. Независимо от формы выпуска нельзя лекарство замораживать. Оптимальный температурный режим хранения для концентрата – 2-8 градуса, для лиофилизата – до 5 градусов. Срок годности 24 месяца
Производитель
Выпускают препарат в России, Чешской республике, Нидерландах, Израиле, Австрии, Бельгии, Индии, Китае. Доксорубицин во всех случаях является главным действующим веществом.
Показания к применению
Препарат используется для лечения различных:
Доказана эффективность при:
- нейробластоме,
- опухоли Вильмса,
- трофобластических образованиях,
- лейкозе,
- мелкоклеточном раке легкого,
- онкологии молочной железы.
Помогает при онкологических патологиях и других органов. Используется для профилактики рецидивов после проведенных хирургических манипуляций.
Противопоказания
Нельзя использовать лекарство при гиперчувствительности к активному ингредиенту, при угнетенных состояниях костного мозга. Если последнее стало результатом приема химиотерапевтических препаратов или при лучевой терапии.
К противопоказаниям относится: язвенные болезни, кровотечение, цистит, туберкулез, беременность и кормление грудью.
Ограничение к применению – возраст до 24 месяцев и после 70. Это связано с возможностью увеличения кардиотоксического действия. Ограничением выступают и сердечные болезни.
Механизм действия
Препарат связывает ДНК и подавляет синтез нуклеиновых кислот. Чувствительность клеток повышается при нахождении в S и G2-фазах.
Оказывает антимикотическое и антипролиферативное действие. Активизирует свободные радикалы, воздействует на стенки клеток. Из-за этого происходит торможение репликации ДНК.
Инструкция по применению Доксорубицина
Лекарство используется в сочетании с другими цитостатическими медикаментами или в качестве монотерапии. Лиофилизат разводится водой для инъекций или физраствором (0,9%). При этом соблюдается пропорция 1:1.
При внутривенном назначении вводится в течение 3-10 минут. Медицинский персонал должен проверить, чтобы перед процедурой игла находилась точно в вене.
Дозировка при внутривенном введении:
- Монотерапия. 60-70 мг на 1 кв. м. поверхности тела. Каждые три недели. Доза вводится однократно, но разрешается ее разделение для снижения кардиотоксичности.
- Комбинированное лечение. Назначается 30-60 мг/кв. м. Ведение происходит каждые 3-4 недели. Последующее лечение возможно только при отсутствии признаков отравления и изменений анализа крови.
Суммарное количество введенного препарата не может быть больше 550 мг/кв. м. Если раньше пациенту назначались другие кардиотоксичные препараты, то верхний предел – 450.
При воздействии на опухолей мочевого пузыря определяется по 30-50 мг на одно использование в зависимости от того, зачем именно вводится средство. Меньше доза при профилактическом лечении. Перерыв между процедурами от недели до месяца.
Побочное действие
- Со стороны сердца и кровеносной системы: сердечная недостаточность, одышка, аритмия. Возможно развитие летальной и необратимой кардиомиопатии. В процессе лечения могут появиться: миокардит, тромбоцитопения, лейкопения.
- Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, эзофагит, стоматит. В редких случаях отмечается анорексия и диарея.
- С стороны мочеполовой системы: нефропатия, жжение в мочевом пузыре и мочеточнике, гематурия.
Иногда развивается потемнение подошв, ладоней, ногтей, появляется кожная сыпь. Может подняться температура тела. При попадании в окружающие ткани развивается некроз.
Передозировка
При неправильном подборе дозы наблюдается усиление токсических эффектов. Используется симптоматическое лечение, воздействие антибактериальными препаратами.
Особые указания
В процессе использования проводится мониторинг показателей крови, проверять работу печени. обязательно проводится исследование работы сердца. Не разрешается смешивать в одном шприце с другими противоопухолевыми составами.
Взаимодействие
Доксорубицин увеличивает токсичность других средств. Особенно это сильно отражается на ЖКТ.
При одновременном применении лекарства и других цитотоксических препаратов проводится контроль работы сердца в процессе всего лечения.
На фоне воздействия возможно усиление геморрагического цистита. Стрептозотоцин увеличивает период полувыведения лекарства.
При применении вместе с цикоспорином концентрация обоих препаратов в крови увеличивается. Это повышает риск развития иммуносупрессии. Гипатотоктические активные вещества медикаментов повышают токсичность описываемого препарата.
Отзывы
Пациенты говорят, что в сочетании с таксотером переносится тяжело. Появляются химические ожоги, страдают другие органы. У некоторых после прохождения лечения выпадают волосы, заболевание вновь дает о себе знать через длительные временные промежутки.
Цена по Москве
На стоимость Доксорубицина влияет политика завода-производителя. В среднем один флакон в 10 мг обойдется в 275 рублей. Лиофилизат для раствора 50 мг – 700 руб. Концентрат 2 мг мл стоит от 350 руб.
Цена зависит и от количества флаконов в упаковке. Минимальная составляет 140 руб., а максимальная – 1300.
Аналоги Доксорубицина
Доксорубицин-Тева, Доксорубицин-Лэнс, Доксорубицин-Ферейн, Доксорубицин-Эбэвэ, Доксорубицина гидрохлорид.
Синонимы препарата
Адриамицин, Адрибластин, Бластоцин, Доксолем, Доксорубицин-Лэнс, Келикс, Растоцин.
Загрузка...