Цисплатин – неорганическое вещество, цитотоксическое средство. Обладает бактерицидным и мутагенным свойством.
Главная особенность – возможность образовывать прочные специфические связи с ДНК. Противораковая активность препарата была обнаружена в 1962 году.
Состав, форма выпуска и условия хранения
Выпускается в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Выпускается в бутылочках по 10, 25 или 50 мл. Цисплатин-Тева выпускается в виде раствора для уколов.
Срок использования зависит от формы выпуска. Для раствора он составляет 2-3 года. Для лиофилизата – 3 года. После окончания этого периода лекарство не применяют. Средство хранится при температуре до 25 градусов.
Производители
Выпускается продукция разными производителями:
Страна | Производитель | Форма выпуска |
---|---|---|
Нидерланды | Teva/Pharmachemie B.V | Раствор для инъекций 0.5 мг/мл 20мл. |
Германия | Fresenius Kabi Deutschland GmbH | Концентрат для приготовления инфузий. |
Израиль | TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. | Лиофилизат для приготовления состава для инъекций 10 мг: флаконы 1 или 49 шт. |
Россия | Лэнс-фарм ООО | Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,05% |
Показания к применению
Лекарство обычно используется в комбинированной химиотерапии для лечения рака.
Активность находится на очень высоких отметках при борьбе с онкологией:
- яичка,
- шейки матки и фаллопиевых труб,
- яичника,
- легкого.
Высокая эффективность доказана при лечении рака мочевыводящих систем, простаты, желудка и пищевода. Умеренная активность обнаружена при мягкотканой саркоме, раке щитовидной и молочной железы, при лечении меланомы.
Противопоказания
Непереносимость соединений, частью которых является платина.
Нельзя принимать ни в какой форме при нарушении функции почек, угнетении костномозгового кроветворения, сердечной недостаточности или в период беременности и кормления грудью. Ухудшится состояние может при снижении слуха.
Фармакологическое действие
Активные компоненты мгновенно поступают в кровь после введения. Им свойственно быстрое распределение в биологических жидкостях организма, различных тканях.
Высокие концентрации определяются в предстательной железе. Более низкие – мочевой пузырь, мышцы, яички, селезенка. Поскольку средство проходит через ГЭБ, концентрация главного компонента в интеракраниальных опухолях ниже.
Трансформация цисплатина происходит в печени благодаря неферментативного превращения. Результатом также является образование неактивных метаболитов. Выделяется средство в основном с мочой: 15-25% выводится в неизменном виде.
При введении лекарства каждый день появляется опасность накопления свободной платины в плазме крови.
Вывести из системного кровотока вещество можно только методом диализа, использовав его в течение первых трех часов после введения препарата.
Инструкция по применению Цисплатина
Средство применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими методами химиотерапии.
Чтобы снизить вероятность токсического воздействия на почки, проводится гидратация с использованием до двух литров жидкости. Если процедура оказывается недостаточной для полноценного диуреза, то вводится диуретик.
При внутривенном введении скорость капель должна быть не больше 1 мг в минуты. Длительные инфузии могут проходить на протяжении 6-24 часов. При этом для разбавления Цисплатина нельзя применять растворы глюкозы.
Алюминий вступает в реакцию с активным компонентом лекарства. Поэтому происходит его деактивация и образование осадка. По этой причине важно в процессе приготовления и при введении не использовать иглы, оборудование с алюминием.
Побочное эффекты
- Возможно поражение почек, сопровождающееся нарушением в работе почечных канальцев. Это обнаруживается чаще на второй неделе после введения дозы. Почечная недостаточность носит умеренный или незначительный характер. Процесс обратимый.
- Со стороны пищеварения пациенты могут отмечать развитие тошноты, рвоты. Они появляются в течение 60 минут после введения средство. симптоматика исчезает через 24 часа. Тяжесть симптоматики уменьшается путем разделения общей дозы. Могут проявиться боли в животе и запоры.
- Иногда со стороны кроветворения отмечается миелосупрессия. При введении стандартных доз она носит обратимый характер. Наименьший уровень тромбоцитов и лейкоцитов наблюдается на вторую неделю и восстанавливается через 4 недели.
- Со стороны органов слуха отмечается появление одностороннего или двухстороннего шума в ушах. Поражение данной системы зависит от доз. Обычно снижение слуха наблюдается у молодых и пожилых пациентов.
Передозировка
Среди симптоматики, свидетельствующей о введении больших доз, говорит: рвота, неврит, депрессия костного мозга, головокружение, кровотечение.
Лечение проводится в условиях стационара.
Обязательным является мониторинг жизненно важных органов. Сначала убирается симптоматика. При необходимости назначается переливание крови, назначение антибиотиков или противорвотных препаратов.
Особые указания
При введении обязательно проводить контроль работы почек, числа эритроцитов, лейкоцитов и неврологический статус.
Также учитывается риск развития анафилактических реакций, у лиц с аллергическими реакциями в анамнезе. У несовершеннолетних вероятность развития отоксичности выше, чем у взрослых.
Для сохранения стерильности средства разведение препарата проводится перед введением.
Инфузия должна быть завершена в течение суток после приготовления раствора. При случайном контакте состава с кожей и слизистыми пораженная область немедленно промывается большим количеством жидкости.
Беременному медицинскому персоналу нельзя взаимодействовать с этим лекарством.
Взаимодействие
Риск нефропатии увеличивается, если принимать совместно урикозурические противоподагрическими средствами.
Антигистаминные препараты маскируют ототоксический эффект. Приводит к нефротоксическому или ототоксическому действию одновременное использование цисплатина с антибиотиками-аминогликозидами.
Доказано, что лекарство нарушает выведение через почки Метотрексата и Блемицина. Поэтому усиливает их токсичность.
Отзывы
Цисплатин является одним из эффективных способов справиться с раком. Отзывы врачей говорят о том, что эффективность средства очень высокая.
В то время как пациенты жалуются на плохое самочувствие. Сразу после процедуры отмечается многократная рвота, но ее удается победить с использованием различных противорвотных препаратов. Судороги и другие серьезные побочные эффекты наблюдаются обычно при неправильно подобранной дозе средства.
Цена Цисплатина в Москве
Самая недорогая стоимость у лекарства Российского производства.
Высокие цены у концентратов иностранного производства. На цену влияет и объем. Так, например, Цисплатин-Тева для приготовления 100 мл стоит около 800 рублей. Стоимость Австрийского препарата для инъекций доходит до 2121 рубля, а производства Венгрии до 1321 рубля.
Аналоги
К аналогам Цисплатина относятся такие лекарства как:
- Аксиплат,
- Бластолем,
- Диспланор,
- Кемоплат,
- Онкоплатин,
- Платамин,
- Платидиам,
- Платимит,
- Платинол,
- Цисанплат,
- Цисплатил.
Синонимы препарата
К синонимам относится Латидиам, Платинол, ДДП, ДДР, Платилит, Сисплатин.