Болезни стопы являются одними из наиболее распространенных в практике ортопеда. При этом артроз плюснефалангового пальца входит в список одних из наиболее частых диагнозов. Методы воздействия при этом не всегда дают результативность в контексте лечения, причем объясняется это в первую очередь провоцирующими болезнь причинами.
Без устранения факторов риска плюснефаланговый артроз будет достаточно быстро прогрессировать и давать выраженную симптоматическую картину, ведя постепенно к инвалидности.
Особенности патологии
Данное заболевание отличается достаточно частым проявлением и регистрируется в большинстве случаев выявления артроза.
Объясняется это тем, что на представленную часть стопы идет большая нагрузка в течение всех жизни человека.
Если прибавить к этому вредоносные факторы, то патология начинает активно прогрессировать. По МКБ ему присвоены коды М20.0, М20.2.
Причины развития
В основном проявиться артроз этого сустава может из-за следующих факторов:
- Неправильно выбранная обувь, которая сдавливает стопу;
- Спортивные занятия, приводящие к травмированию суставов – футбол, хоккей, боевые направления и так далее;
- Травмы стопы;
- Наследственность;
- Эндокринные заболевания;
- Системные патологии аутоиммунного типа;
- Инфекционные болезни;
- Артриты;
- Род деятельности;
- Избыточный вес;
- Возраст пациента.
Не стоит заблуждаться, что болезнь типичная для людей пожилого возраста. В зависимости от сопутствующих факторов она может проявиться и у молодых людей. Но, естественно, в преклонном возрасте ее выявляют в разы чаще.
Чем отличается плюснефаланговый артроз от пястного
Многие путают плюснефаланговый с пястно-фаланговым артрозы. Но эти заболевания отличаются, причем в первую очередь в локализации.
Если первый наблюдается в области стопы у большого пальца, то второй относится к пальцам руки. Артроз плюснефаланговой локализации может быть:
- Идиопатическим;
- Вторичным, спровоцированным инфекционными или иными патологиями;
- Полиартрозом.
Степени
Выделяются три степени или стадии прогрессирования болезни:
- На 1 степени деформации нет. Но при длительном хождении или иной нагрузке на стопу проявляется утомляемость и болевой синдром невыраженного типа.
- На 2 стадии этапе симптоматика выражена больше. Начинает увеличиваться «шишка» у большого пальца, костяшки незначительно утолщаются. На пятках могут проявиться мозоли. Остеофиты проявляются и на других суставах из-за негативного воздействия плюснефалангового на них. На рентгене видны разрастания на костях
- 3 стадия – деформация стопы, четко различимая визуально. Больной прихрамывает, двигательная активность ноги либо существенно ограничивается, либо вовсе устраняется. Боли носят длительный и весьма интенсивный характер. На рентгене можно увидеть не только остеофиты, но и существенно сужение суставной щели.
На фото плюснефаланговый артроз на разных стадиях
Симптомы
Симптомы типичны для артроза любой локализации и заключаются в:
- Боли;
- Деформации сустава с образованием «шишки»;
- Ограничении подвижности;
- Неприятных щелкающих и похрустывающих ощущениях.
Больные часто теряют способность подниматься на цыпочки, а также испытывают нередко болевой синдром с особо выраженной интенсивностью в ночное время.
Изменения при артрозе
Диагностика
Для диагностики достаточно провести рентгенологическое исследование. Чтобы исключить другие патологии, больному могут предложить сдать также анализы мочи и крови, пройти МРТ или КТ.
На фото рентгеновский снимок стопы пораженной артрозом
Лечение
Терапия ведется на регулярной основе, что объясняется в первую очередь хронизацией заболевания. А потому больному придется приготовиться к курсовому воздействию на пораженный сустав.
Медикаментозно
Медикаментозная терапия в большей степени помогает справиться с признаками заболевания. Она состоит из:
- Обезболивающих или НПВС препаратов;
- Гормональных ЛС;
- Хондропротекторов;
- Витаминных средств.
Хондропротекторы нужно применять длительными курсами, чтобы результативность такого лечения была действительно высокой.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает также остановить дегенеративные процессы, а также создать условия для более полного усвоения препаратов и их «доведения» до пораженной области. В основном используют:
- Магнитотерапию;
- Мануальную терапию;
- Лазерное лечение;
- Озокеритотерапию;
- Грязелечение;
- Парафинолечение;
- Апитерапию;
- Электрофорез.
Хирургические методы
Хирургическое лечение артроза плюснефалангового сустава заключается в проведении:
- Удаления остеофитов;
- Эндопротезировании.
В тяжелых случаях может потребоваться удаление части сустава. Это поможет восстановить двигательную функцию, но также негативно скажется на размере, форме стопы в целом.
Возможные осложнения
Если говорить о наиболее вероятном осложнении, то таковым является инвалидизация пациента. Болезнь провоцирует не только деформацию, но и практически полное обездвиживание пораженной области. Нередки при этом и приступы особо острой боли.
таком случае уже требуется хирургическое вмешательство, но даже оно не решит проблему навсегда. Удаление остеофитов устраняет негативные элементы только временно и без терапии наросты вновь вернутся.
Прогноз
При данной патологии прогнозы довольно относительны. Объясняется это сложностью лечения и постоянной нагрузкой на стопу. Поэтому артроз часто прогрессирует с достаточно высокой скоростью. Без лечения инвалидизация пациента наступает быстро и с рядом сопутствующих нарушений.
Что такое артроз плюснефалангового сустава и как его лечить, смотрите в нашем видео: