Коксартроз относят к деструктивно-дегенеративным болезням сочленений. Учитывая его распространенность, врачи отдают ему лидирующие места среди остальных поражений опорно-двигательной системы. Как показала практика, поражаются чаще крупные соединения (колено, тазобедренное сочленение).
Лечение патологии довольно длительное, проводят его обязательно комплексно, чтобы добиться желаемого результата. Рассмотрим детальней стадии болезни, симптомы, эффективные диагностические методы и способы терапии.
Содержание
Клиническая картина 1, 2 степени
Согласно МКБ-10, Артроз ТБС (коксартроз) получил код М-16. Учитывая этиологию болезни, ученые разработали классификацию рассматриваемой патологии. В МКБ-10 описаны 9 форм болезни:
- двусторонний коксартроз (далее К) первичный (М 16.0);
- другой К первичный (М 16.1);
- двусторонний К в результате дисплазии (М 16.2);
- другие К диспластические (М 16.3);
- двухсторонний К посттравматический (М 16.4);
- другие К посттравматические (М 16.5);
- другие двухсторонние К вторичные (М 16.6);
- другие К вторичные (М 16.7);
- К неуточненный (М 16.8).
О наличии болезни пациенты обычно узнают на более поздних этапах развития. Первые стадии не вызывают ощутимых проблем (боли, отеки), поэтому люди не спешат на проверку. К врачу они идут, когда уже нет сил терпеть боли, сложно ходить из-за скованности, ощущения тяжести.
На фото изменения в суставе при коксартрозе
Причины и провоцирующие факторы
Относительно причин возникновения коксартроза врачи ведут постоянные дискуссии. Теорий довольно много. Ученые определили перечень предрасполагающих факторов, способных определенным образом оказать влияние на возникновение болезни. К этим провокаторам относят:
- генетическую предрасположенность;
- превышение нормы веса;
- гормональные изменения;
- сбои метаболизма;
- старение организма;
- патологии стоп, позвоночного столба;
- малоподвижный образ жизни;
- врожденные патологии ТБС (тазобедренный сустав);
- дисплазия ТБС разного генеза;
- аутоиммунные болезни;
- инфекции.
Стадии и виды коксартроза
Болезнь протекает в 3 стадии (в клиническом течении):
- Рассмотрим особенности начала патологии, ее первую стадию. Ей свойственны изменения структуры синовиальной жидкости. Консистенция данного вещества меняется, она становится вязкой. При этом нарушается функционирование сочленения и уже начинается медленное разрушение хрящевых волокон. Формируются единичные костные наросты. Рентгенограмма показывает слабо выраженные изменения. Это сужение щели сочленения. Оно неравномерное, умеренное. Заметны остеофиты. Локализуются они около наружного/внутреннего краев вертлужной впадины (в том случае, когда нет изменений шейки, головки кости бедра).
- Рентгеновские снимки на 2 стадии показывают сужение щели сочленения, которое остается неравномерным, но уже значительное, а не легкое. Отмечается смешение головки кости бедра кверху. Присутствует деформация, увеличение размера головки, контуры теряют ровность. Остеофиты затрагивают уже внешний край вертлужной впадины, выходят дальше хрящевой губы.
- Боль на 3 стадии постоянная. Ее больные ощущают днем, ночью. Ходить становится сложно, требуется применение трости. Этот этап характеризуется атрофией мышечных волокон бедра, ягодиц, голени, присутствует резкая ограниченность движений сочленением. Суставная щель резко сужена. Остеофитов много, головка бедра расширена.
Специалисты выделили 2 вида рассматриваемого поражения сочленений:
- первичный. Его самая популярная форма – одно-, двухсторонний коксартроз диспластический. Развивается болезнь с дисплазией ТБС (эта патология встречается врожденной, приобретенной);
- вторичный. Его чаще диагностируют у взрослых.
Стадии коксартроза
Симптомы и признаки 1 и 2 стадии коксартроза
Признаки болезни отличаются на каждой из стадий. Рассмотрим их поэтапно:
- Этот этап не вызывает у больного приступов интенсивной боли, ограниченности в выполнении движений соединениями. Болеющий может ощущать легкую скованность, дискомфорт, возникающий после длительных нагрузок.
- 2 степень сопровождается повышением интенсивности болей. Они уже могут беспокоить в спокойном состоянии. Отдают эти боли в зону паха, бедро. Значительные физические нагрузки провоцируют хромоту у болеющего. Заметным становится уменьшение объема движений сочленением. Заметно ограничение внутренней ротации, отведения бедра.
Методы диагностики
Диагностика рассматриваемой болезни считается более дифференцированной. Коксартроз необходимо отличить от других поражений сочленений (бурсит, болезнь Бехтерева, дисплазии, артрозы и т. д.). Укажем основные диагностические мероприятия:
- визуальный осмотр;
- сбор анамнеза;
- простукивание больных зон, пальпирование;
- анализ крови. Он определяет вероятность присоединения воспаления;
- рентгенограмма;
- КТ;
- МРТ.
Чаще всего при подозрении развития коксартроза пациента направляют на прохождение рентгена.
На фото изменения в суставе при коксартрозе
Лечение
Методик, которые врачи применяют с успехом в терапии коксартроза ТБС, много. На первых стадиях эффективным будет консервативная терапия. В лечении запущенных стадий применяют оперативные методики. Также дополнить проводимую терапию можно народными средствами (желательно после консультации с врачом).
Общие рекомендации по режиму дня и питанию
Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания. Также оно должно быть здоровым. В день требуется 5 – 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Диета помогает скорректировать вес, улучшить обмен веществ.
Из меню при коксартрозе желательно убрать:
- хлебобулочные изделия;
- жирные блюда;
- цельное молоко;
- жаренные блюда;
- сахар.
Рацион нужно обогатить такими продуктами, которые содержат много кальция, железа. Нужно больше кушать овощей, фруктов. Требуется сбалансированное питание, чтобы организм насыщался питательными веществами в нужном количестве.
Особое внимание стоит уделить водно-солевому балансу. Категорически запрещены:
- алкоголь;
- кофе;
- газировки;
- крепкий чай.
Пить врачи рекомендуют:
- чай зеленый без сахара;
- минеральную воду негазированную;
- отвары из лекарственных трав (листья смородины, календула, ромашка).
Консервативная терапия
Консервативные методы помогают на начальных этапах. Они помогают справиться с болью, улучшают подвижность сочленения, притормаживают деструктивные процессы. Включает оно прием медикаментов, физиопроцедуры.
Медикаментозное лечение представлено применением нижеуказанных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные пролонгированного действия. Они устраняют воспаление, боли;
- хондропротекторы. Их роль в усилении действия НПВС, защите суставных тканей от разрушения;
- сосудорасширяющие медпрепараты;
- миорелаксанты. Их используют с целью расслабления мышечных волокон при гипертонусе.
Врач может назначить местную терапию. Если смотреть на этот метод лечения с учетом биодоступности, он малоэффективен. Но также есть и плюсы. Втирание гелей, мазей действует подобно массажу, который полезно проводить для улучшения кровообращения, стимулирования обменных процессов.
Народные и альтернативные средства
При коксартрозе также могут назначать следующие методы лечения:
- мануальная терапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Основное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Они помогут в уменьшении отека, воспаления, боли. Народные рецепты могут дополнить, но не заменить основное лечение медпрепаратами. Из народных средств используют:
- компрессы (с борщевиком, листками капусты);
- настойки (с сиренью);
- желатин;
- мази (их готовят из пчелиного воска, вытяжки растений, меда, чистотела, оливкового масла, глицерина и др. средств);
- мумие.
Также используются гомеопатические средства. Препараты повышают выносливость сочленений, обеспечивают длительную ремиссию. Наиболее распространенными считаются:
- «Дрозера».
- «Аллиум сативум».
- «Калькарэя карбоника».
- «Аурум металликум».
- «Рустоксикодэедрон».
Упражнения при коксартрозе
Физиотерапия
Физиотерапия помогает снятию воспаления, заметно улучшает кровообращение в зоне больного сочленения. Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:
- фонофорез;
- лазерная терапия;
- светолечение;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- индуктотермия;
- электрофорез;
- криотерапия.
Физиотерапия при коксартрозе
Хирургические методы
При отсутствии облегчения после консервативной терапии, пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство предполагает полную, частичную замену ТБС на имплант. Методик для проведения оперативного лечения рассматриваемой болезни несколько:
- артропластика (замена определенных поврежденных участков сочленения);
- эндопротезирование (внедрение имплантата вместо больного соединения);
- остеотомия (частично заменяют сочленение на имплант. Больное соединение скрепляют в максимально выгодном положении);
- артродез. (скрепление кости осуществляется посредством пластин, болтов).
Ортопедические товары
Для эффективного распределения нагрузки на опорно-двигательную систему, снижения силы этой нагрузки стоит использовать специальные ортопедические стельки.
Медицинские стельки – один из методов, которые используются при лечении коксартроза. Также могут использоваться другие ортопедические приспособления:
- профилактические штаны (для деток);
- бандаж для ТБС;
- стабилизатор бедра;
- суппорт бедра эластичный;
- подушка для фиксации бедер.
Многие ортопедические товары применяются в послеоперационный период.
Последствия
Если коксартроз запустить, не лечить на ранних стадиях развития, разрушение хряща будет настолько сильным, что сочленение полностью потеряет подвижность. Сильное разрушение хрящей ТБС может стать причиной инвалидности.
Прогноз
Комплексный подход к лечению коксартроза ТБС обеспечивает благоприятный прогноз.
Как правильно выполнять упражнения при коксартрозе, смотрите в нашем видео:
Загрузка...