Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией. Наиболее часто болезнь распространяется в сплоченных коллективах – армии, детсадах, школах. Опасно заболевание в первую очередь своими осложнениями, которые вызываются токсинами бактерий.
Содержание
Этиология
Дифтерия несет опасность в первую очередь не самим бактериальным патогеном, а его токсинами, которые, попадая в кровеносную систему, поражают ткани почек, сердца, ЦНС. Непривитые люди испытывают наибольшую симптоматическую нагрузку и у них высокий шанс получить токсическую форму патологии.
После попадания патогена в организм наблюдается инкубационный период, в который коринебактерия активно размножается. В этот же период начинает активно выделяться токсин, который накапливается и ослабляет стенки сосудов в месте поражения. Со временем он проникает в кровяное русло и распространяется по организму. Это приводит к попаданию опасного компонента в ткани внутренних органов с последующим их поражением.
Параллельно наблюдается характерное развитие симптоматики в месте локализации патогена, то есть там, где он попал в организм. На слизистых образовывается характерная серовато-белая пленка. Если это раневая поверхность на коже, то проступают выделения.
Возбудители, инкубационный период
Возбудителем является коринебактерия. Инкубационный период составляет 3 дня, но иногда может длиться 2-10 дней.
Причины
Причиной является заражение от больного человека. Также заражение может произойти от здорового носителя, у которого болезнь не прогрессирует. Он просто распространяет патоген.
Крайне редко патоген передается через бытовой путь. Такое становится возможным, если нарушаются санитарные нормы и гигиена. Соответственно причинами можно считать:
- Недостаточная дезинфекция и обработка средств и мест общего пользования;
- Контакт с больным;
- Отказ от вакцинации;
- Сниженный местный иммунитет инфекционными и воспалительными заболеваниями;
- Раневые поверхности без достаточной обработки антисептиками.
Подробнее о дифтерии рассказывает доктор Комаровский:
Классификация заболевания
Заболевание классифицируют по локализации:
- Носа;
- Горла;
- Носоглотки;
- Дыхательных путей;
- Глаз;
- Кожи;
- Наружных половых органов;
- Комбинированная форма.
Комбинированная форма отличается поражением сразу нескольких отделов или органов. Дифтерия также делится на следующие типы в зависимости от локализации поражения:
- Ротоглотки:
- Локализованная;
- Распространенная;
- Субтоксическая;
- Токсическая;
- Гипертоксическая;
- Дифтерийный круп:
- Локализованный круп гортани;
- Нисходящий круп (распространяется также на бронхи);
- Распространенный с одновременным поражением гортани и трахеи.
Виды дифтерии
Симптомы
Симптоматика дифтерии нередко путается с такими патологиями, как ангина, конъюнктивит, острый ринит, ларингит и так далее. Именно поэтому при малейшем подозрении на патологию незамедлительно следует обратиться к врачу и провести соответствующие анализы.
Основная симптоматика дифтерии:
- Сильная интоксикация организма (при катаральной форме может и не проявляться) в виде вялости, сонливости, усталости, капризности;
- Значительное повышение температуры;
- Серозно-гнойные выделения из пораженной области;
- Если поражены слизистые оболочки, то присутствует серо-белая пленка, которая со временем уплотняется;
- При снятии пленки наблюдается кровоточивость поверхности под ней (снимается тяжело), а на следующие сутки очищенное место вновь покрыто ею;
- Лимфатические узлы регионального типа увеличиваются;
- Проявляется токсикоз;
- Наблюдается цианоз губ;
- Артериальная гипотензия;
- Тахикардия;
- Воспаление миндалин, но при этом боль, как при ангине, отсутствует или проявляется незначительно.
Основные симптомы дифтерии
Признаки дифтерии разной локализации
Также различия имеет дифтерия в зависимости от локализации. Дифтерия глаз чаще всего проявляется как обычный конъюнктивит. При этом серозно-гнойные выделения присутствуют, а вот пленка поражает слизистые конъюнктивы не всегда. Интоксикация незначительна, температура на нормальном уровне.
Дифтерия токсического типа проявляется достаточно интенсивной симптоматикой, вызывая тахикардию, цианоз, повышение АД, боль в шее и горле, а также иногда и в области живота.
Гипертоксическая форма проявляется наиболее тяжело, провоцируя тяжелые расстройства дыхательной системы и ЦНС. Также ухудшается и работа сердца, что проявляется в падении давления, уменьшении ЧСС, сильнейшей лихорадке, выраженной бледности и цианозе. Наблюдается у людей, больных СПИДом, сахарным диабетом, циррозом и так далее. Нередко оканчивается летальным исходом.
Дифтерийный круп отличается прогрессированием. Сперва развивается лающий кашель, после чего начинает сильнее проявляться осиплость. Далее наступает афония и кашель становится беззвучным, дыхание шумное, а сам больной – бледный и беспокойный. На последней стадии наблюдается асфиксия.
При дифтерии носа наблюдаются гнойно-серозные выделения из ходов. Как таковой, интоксикации почти не наблюдается, больной чувствует себя более-менее нормально. При этом температура если и поднимается, то незначительно. Обнаруживается только при осмотре врачом в виде серозных пленок на стенках носовых ходов.
При поражении половых органов проявляется серозной пленкой. У мужчин она находится на крайней плоти, а у женщин –во влагалище. При этом поразить патология может и анальный проход. Если бактерия распространяется на уретру, то при мочеиспускании наблюдается боль. У женщин также наблюдаются характерные серозно-гнойные выделения из влагалища.
Чем опасна дифтерия, смотрите в нашем видео:
Осложнения
Дифтерия опасна своими осложнениями. При попадании токсинов во внутренние органы, поражаются их ткани. в результате нередко развивается:
- Полирадикулоневропатии;
- Полиомиелит;
- Невриты;
- Миокардиты;
- Токсический нефроз;
- Недостаточность надпочечников;
- Инфекционно-токсический шок.
Профилактика
Единственным верным профилактическим средством от дифтерии является своевременная вакцинация детей и взрослых по графику.
Отзывы о преимущетсвах вакцинации:
Прогноз
Прогнозы положительные, если лечение дифтерии начато с первого дня проявления симптоматики и соблюдены все рекомендации. В случае с запущенной, токсической и гипертоксической формами без осложнений не обходится. В случае отсутствия лечения риск летального исхода крайне высок.
Загрузка...