Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Ринопластика считается одной из самых востребованных пластических операций. Нос действительно является весьма важной деталью внешности, которая непроизвольно притягивает к себе внимание других людей. Бывают случаи, когда этот орган дыхания вызывает ощущение дискомфорта, неуверенности.

Но намного опаснее, когда нарушается, затрудняется дыхание из-за физиологических дефектов. При искривлении носовой перегородки хирурги рекомендуют проводить ринопластику.

Что такое ринопластика перегородки

Носовая перегородка имеет вид пластинки, функция которой заключается в разделении полости носа на 2 половины. Она имеет две части (хрящевая, костная), покрыта слизистой оболочкой. Чаще всего деформации возникают в тех местах, где фрагменты перегородки соединяются между собой.

Искривление носовой перегородки бывает двух видов:

1. Врожденное.
2. Приобретенное. Проявляется вследствие неудачной операции, травм носа.

Деформация носовой перегородки чаще всего встречается одного из трех вдов:

1. Искривление.
2. Шип.
3. Гребень.

Иногда специалисты наблюдают сочетание этих патологий. Ринопластика, которую проводят специалисты для коррекции носовой перегородки, называется септопластикой.

Что такое ринопластика перегородки, смотрите в видео ниже:

Показания и противопоказания

Перегородка носа является своеобразной стенкой, состоящей из хрящевой, костной тканей. Разделяя нос на 2 половины, перегородка участвует в контроле потока вдыхаемого/выдыхаемого воздуха.

Анатомическая структура носовой перегородки довольно таки сложная. Она состоит из таких частей:

• отростки костей лицевого, мозгового черепа;
• сошник;
• четырехугольный хрящ.

Обрамлена эта перегородка несколькими костями. Чтобы она оставалась ровной, рост костных, хрящевых структур должен быть равномерным. Чаще всего врачи диагностируют искривление носовой перегородки у подростков. Это они объясняют интенсивным ростом в этот период. Искривиться перегородка может по следующим причинам:

• травмы (ушибы, переломы);
• неравномерный рост разных черепных частей;
• внешние факторы (полипы, утолщение раковины носа, наличие инородного тела, опухолевые образования).

Дисбаланс диаметра носовых путей, возникающий при искривлении перегородки, может стать причиной следующих проблем:

• храп в ночное время;
• затруднение дыхания;
• ушная заложенность;
• слабость, сонливость;
• снижение слуха;
• головные боли (периодические);
• частые бронхиты, пневмония;
• частые носовые кровотечения;
• фарингит, глоссит;
• синуситы (острые, хронические);
• неприятный запах изо рта;
• инфекционные болезни пазух носа.

Кроме перечисленных выше нарушений, искривление носовой перегородки является причиной эстетического дискомфорта. Септопластику следует проводить при наличии искривления перегородки носа, ее утолщении, смещении.

Оперативная коррекция перегородки носа необходима при наличии следующих показаний, мешающих нормальной жизни человека:

1. Хронический средний отит. Причиной его развития выступает закрытие устья евстахиевой трубы (его закрывает искривленный элемент носовой перегородки).
2. Длительная заложенность носа.
3. Хронические формы синусита, гайморита. Смещенная перегородка преграждает путь для оттока слизи, гноя из воспаленных пазух.

Из противопоказаний к септопластике необходимо отметить:

• нарушение свертываемости крови;
• преклонный возраст (старше 60 лет);
• психические недуги;
• хронические соматические болезни (стадия декомпенсации).

Ринопластика перегородки (фото до и после)

Как производится

Проводят операцию после того, как терапевт даст разрешение на септопластику. Исправлять искривление носовой перегородки будут хирурги в стационарных условиях. Пациент приходит в клинику, его проводят в отделение отоларинголога.

Перед самой процедурой прием пищи противопоказан. С собой врачи советуют взять соломинки, которые будут использованы для потребления жидкостей. Пациенту после операции будет сложно пить привычным способом. Еще нужно взять с собой гигиеническую помаду, которая смажет, увлажнит ткани, защитит их от пересыхания.

Перед самой операцией пациенту вводят седативное средство, чтобы снизить восприятие боли. На оперируемую область наносят анестетик, препараты для сужения сосудов. Если объем предстоящей операции обширный, назначают общий наркоз (если отсутствуют противопоказания).

Подготовка

Септопластика является хирургическим вмешательством. По этой причине врач назначает прохождение предварительного обследования. Оно предполагает следующие анализы:

• кровь;
• кровь на сахар;
• моча;
• кровь на свертываемость;
• наличие антител к вирусным гепатитам;
• кровь на ВИЧ-инфекцию;
• флюорография;
• кровь на сифилис;
• электрокардиограмма;
• определение группы крови, резус-фактора;
• осмотр терапевта;
• компьютерная томография.

Операцию не проводят в том случае, если у пациента обострилась инфекция, хроническая болезнь. Процедуру можно провести по прошествии двух недель после болезни. Представительницам прекрасного пола запрещено проводить ринопластику при менструации, сразу же после нее.

Специалисты рекомендуют прекратить прием медикаментов, замедляющих свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств за неделю до ринопластики. Также следует воздержаться от употребления алкоголя, спиртсодержащих препаратов. Мужчинам желательно сбрить усы.

Операция по исправлению перегородки у мужчины

Проведение

Алгоритм проведения септопластики выглядит следующим образом:

1. Хирург делает разрез слизистой оболочки, надхрящницы. Его делают из полости носа, чаще разрез выполняется с выпуклой области.
2. Выполняется выделение четырехугольного хряща, врач отслаивает слизистую оболочку, надхрящницу (с противоположной стороны). Затем хирург удаляет большую часть хряща.
3. После того, как хирургу будет открыт доступ к костной части перегородки (после удаления хряща), врач отслаивает надкостницу. После этого он убирает костные шипы, гребни посредством долота, щипцов. В некоторых случаях выполняется резекция костной части перегородки носа.
4. Врач прижимает к остову перегородки отделенные предварительно элементы слизистой оболочки, надкостницы, надхрящницы, фиксирует с обеих сторон тампонами (в срединном положении).
5. При необходимости специалист налаживает саморассасывающиеся швы.
6. Накладываю гипс наружно, чтобы фиксация была более надежной.

Операция на перегородке носа детально рассмотрена в этом видео:

Реабилитация

Длится вся операция около часа. Послеоперационный период несет массу неудобств, которые представлены:

• плотной закупоркой носовых ходов тампонами. У пациента на 2 дня будет заблокировано носовое дыхание. Ему придется дышать ртом, что провоцирует пересыхание губ. Чтобы предотвратить пересыхание тканей потребуется обильное питье, использование гигиенической помады;
• чувство боли в верхней челюсти, носу. Выполнение резких движений губами болезненное, тяжело принимать твердую пищу. Поэтому пациенту необходимо применять обезболивающие медикаменты;
• наличие кровянистых выделений из носа. Они наблюдаются на протяжении дня после операции. Впитывать кровь помогут пращевидные повязки, их замену выполняют после намокания. Нужно использовать кровоостанавливающие препараты;
• После того, как тампоны уберут, нужно будет ежедневно обрабатывать носовую полость антисептиками, увлажняющими средствами. Нос нужно очищать от корочек;
• Важно предотвратить инфицирование. Для этого применяют антибиотики.

На протяжении нескольких суток после операции запрещено:

• принимать горячую ванну, душ;
• ковырять в носу;
• потреблять горячую пищу.

На протяжении месяца после септопластики запрещено посещать:

• бассейн;
• пляж;
• сауну;
• баню.

Отечность будет наблюдаться около 10 дней после септопластики. Носовое дыхание станет возможным полностью спустя 1 – 4 недели. Из стационара пациента выписывают спустя неделю. В некоторых случаях его отпускают домой после устранения турунд. При этом он обязан посещать врача для ежедневной обработки, осмотра носа. Возврат трудоспособности наблюдается спустя 2 недели.

Возможные осложнения

Проведенная ринопластика может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

1. Абсцесс. Он появляется при проникновении инфекции внутрь раны.
2. Гематома носовой полости. Причина ее появления – это кровоизлияние под слизистые оболочки.
3. Кровотечение. Оно наблюдается при операции, в начале периода реабилитации. Проходит самостоятельно.
4. Перфорация носовой перегородки.
5. Рубцовые спайки внутри полости носа.

Цена и клиники

Проводят септопластику во многих клиниках. Начальная стоимость септопластики составляет 40 тысяч рублей. На цену влияют такие факторы:

• категория заведения;
• квалификация хирурга;
• применяемые обезболивающие препараты;
• сложность проводимого вмешательства;
• длительность пребывания в стационаре.

Укажем примерную стоимость операции в некоторых клиниках Москвы в виде таблицы.

Отзывы

Септопластика считается серьезной операцией из-за технических сложностей. Перед тем, как принять решение относительно ринопластики, нужно тщательно все обдумать, взвесить все плюсы и минусы этой корректирующей хирургической процедуры. Можно прочесть отзывы на специальных сайтах-отзовиках. Также можно провести консультации с пластическими хирургами из разных клиник.

Многие пациенты, которым провели ринопластику оставляют лишь положительные результаты. Они относят к плюсам короткий реабилитационный период, минимум побочных эффектов, возможность дышать полной грудью.

Минусами является, естественно, стоимость операции, дешевой ринопластику не назовешь. Также возможные риски в ходе устранения искривления носовой перегородки, ведь это все-таки хирургическая операция. В некоторых случаях полученный эстетический результат не удовлетворяет требования пациента. Минусами являются возможные осложнения, возникающие при неопытности хирурга, несоблюдении пациентом рекомендаций врача. Перед проведением септопластики нужна консультация специалиста.

Как делают такую операцию, расскажет данный видеосюжет: