Метопролол – стойкость и спокойствие сердцу, а также активная жизнь человека

Метопролол относят к кардиоселективным β1-адреноблокаторам, при применении которых повышается устойчивость сердца к стрессовым нагрузкам при интенсивном выбросе в кровь адреналина. Сегодня мы расскажем вам более подробно о показаниях к применению препарата Метопролол, его инструкции, аналогах, цене и отзывах о нем кардиологов и больных.

Особенности препарата

Обладает действием:

• гипотензивным (понижает давление);
• антиангинальным (повышает выносливость сердца);
• противоаритмическим (нормализует сердечный ритм).

Состав

Активное вещество — тартрат метопролола. К вспомогательным компонентам относят диоксид кремния в безводной коллоидной форме, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кристаллическую целлюлозу.

Лекарственные формы

Производится в форме таблеток, круглых выпуклых с риской:

• в растворимой оболочке белого, бежевого цвета — 100 мг. В пачке размещается 3 блистера по 10 штук;
• в оболочке бледно-розового цвета — 50 мг. В одной пачке 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Средние цены по России от 55 до 140 руб.

Фармакологическое действие

Медикамент наиболее эффективен в лечении пациентов со стенокардией, ишемией миокарда. Он уменьшает длительность и тяжесть болевых приступов, увеличивает переносимость нагрузок — физических и психоэмоциональных.

Фармакодинамика

При приеме Метопролола наблюдается:

• снижение частоты и тяжести приступов стенокардии;
• стабилизация кровяного давления;
• снятие приступов аритмии;
• уменьшение частоты сердцебиения;
• подавление возбудимости сердечной мышцы;
• снижение тяжести ишемии (прекращение кровоснабжения) при инфаркте миокарда, уменьшение вероятности развития мерцательной аритмии, рецидивов инфаркта.

Снижение кровяного давления происходит в пределах 15 – 20 минут. Лечебное действие — примерно 6 часов. Стабилизация давления – после постоянного применения около 3 недель.

Фармакокинетика

Лекарство достаточно быстро на 95% всасывается в кровь через слизистую желудка и кишечника. Максимум тартрата метопролола в крови выявляют через 1 – 2 часа. Период полувыведения метопролола – около 4 часов.

Биодоступность (способность к усвоению) возрастает от 50 % до 70 при повторном приеме. Более 95% препарата выделяется с мочой.

Показания

Метопролол назначается при следующих состояниях:

1. Регулярные подъемы артериального давления.
2. Тахикардия наджелудочковая.
3. Нарушение ритма сердца – аритмии.
4. Ишемия, инфаркт миокарда, приступы стенокардии (особенно при сахарном диабете, поражении периферических артерий, хронической обструкции легких).
5. Гипертиреоз (в комплексном лечении).
6. Профилактика приступов мигреней.

Инструкция по применению таблеток Метопролол

Лекарство принимают вместе с едой, без разжевывания, запивая водой.

• При артериальной гипертензии. Начальная доза в сутки 50 мг, затем 100 мг – однократно или за 2 раза. Если лечебный эффект отсутствует, суточную дозу за 3 – 4 дня повышают до максимальной 200 мг.
• При приступах аритмии, стенокардии – от 100 до 200 мг за 2 приема.
• Предотвращение повторного инфаркта – двукратный прием в день по 100 мг (утро, вечер).
• Для стабилизации частоты сердцебиения – 50 мг дважды в сутки.
• При тахикардии, вызванной гипертиреозом, 50 мг до 4 раз в день.
• При панических атаках, неврозах с тахикардией – 50 мг дважды в день.

Противопоказания

Метопролол не разрешен к применению при следующих состояниях:

1. Кардиогенный шок.
2. Стадия декомпенсации при сердечной недостаточности (опасное состояние при нарушении функции миокарда).
3. Снижение частоты сердцебиения менее 45 уд/мин.
4. AV (атриовентрикулярная) блокада (нарушение проведения сердечных импульсов).
5. Слабость синусового узла (расстройство ритма, частоты, возбуждения, сокращения миокарда).
6. SA (синоатриальная) блокада (вид сердечной аритмии).
7. Стенокардия Принцметала (спонтанная стенокардия).
8. Пониженное кровяное давление (систолическое — меньше 100 мм.рт.ст.).
9. Дети и подростки (до 18 лет).
10. Период вынашивания ребенка (задержка роста, гипоксия плода).
11. Выраженная чувствительность к компонентам лекарства.
12. Период вскармливания младенца грудным молоком.

При беременности лекарство назначают с учетом того, что лечебный эффект для матери превышает риски для здоровья младенца.

Побочные действия

Нежелательные эффекты – редкие. Могут проявляться:

1. Утомляемость, слабость в мышцах, мигрень, заторможенность, бессонница, спутанность восприятия.
2. Нарушение зрения, слуха, конъюнктивиты.
3. Брадикардия, аритмия, головокружение.
4. Ангиоспазм (нарушение кровотока в сосудах ног и рук, посинение кончиков пальцев).
5. Тошнота, понос или запор.
6. Крапивница, сыпь, зуд, пигментация, обратимое выпадение волос.
7. Заложенность носовых пазух, спазм бронхов, одышка.
8. Падение или повышение сахара в крови.
9. Тромбоцитопения (кровоточивость), лейкоцитопения (понижение иммунитета).
10. Небольшое увеличение веса, временное снижение полового влечения и потенции.

При отмене препарата – все негативные проявления стихают.

Особые указания

Необходимо особое внимание больным, страдающими:

• сахарным диабетом;
• метаболическим ацидозом (патологическое увеличение количества кислоты в крови, приводящее к коме);
• бронхиальной астмой, хронической обструкцией легких, эмфиземой;
• заболеваниями периферических сосудов — болезнь Рейно, хромота перемежающаяся, — лекарство отменяют медленно во избежание синдрома отмены (усугубления тяжести приступов стенокардии);
• хронической недостаточностью функций печени и почек;
• миастенией (патологически быстрая утомляемость мышц);
• развитием опухолей надпочечников;
• тиреотоксикозом;
• депрессивными состояниями;
• псориазом.

Также важно помнить:

• При сердечной недостаточности применение разрешено после стабилизации работы сердца. При стенокардии напряжения – при стабильной частоте пульса в покое не менее 55 ударов/мин, и не более 110 при нагрузке.
• Не допускается резкая отмена средства у пациентов, страдающих тиреоксикозом, во избежание усиления симптомов.
• Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о терапии Метопрололом.
• У пациентов в солидном возрасте дозу корректируют при нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), резком падении давления, АВБ (атриовентрикулярная блокада с нарушением ритма сердца), спазме бронхов, нарушениях в работе печени. При тяжелых патологиях лечение прерывают.
• При почечной недостаточности требуется постоянный контроль функции почек.
• При усилении неврологических расстройств, депрессий — немедленная отмена Метопролола.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лекарство ослабляет или усиливает влияние некоторых медикаментов. Например:

1. Усиливает действие средств для разжижения крови (Варфарин).
2. Бета-адреностимуляторы, оральные контрацептивы, теофиллин, кокаин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Нимесулид снижают гипотензивный эффект Метопролола.

Не рекомендуется одновременное использование Метопролола с препаратами:

1. Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон, Резерпин, Клонидин (глубокая брадикардия, риск остановки сердца).
2. Нифедипин (резкое снижение давления).
3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Пиндолол, Атенолол).
4. Средства хирургической анестезии, сердечные гликозиды (Строфантин) – угнетение функции сердца.
5. Ингибиторы МАО (вид антидепрессантов) — угроза значительного падения давления.
6. Антидепрессанты (три- и тетрациклические), нейролептики, снотворные, транквилизаторы (угнетение нервной системы).
7. Этанол, наркотические вещества (угнетение сердечной деятельности).
8. Гипогликемические лекарства (снижение действия).
9. Инсулин (угроза продолжительной гипогликемии).
10. Препараты для снижения давления, мочегонные, нитроглицерин (резкое падение АД), Празозин требует особой осторожности.
11. Аллергены для кожных проб и иммунотерапии (риск анафилактического шока).
12. Вещества для рентгена с содержанием йода при внутривенном вливании (угроза анафилаксии).

Отзывы

Большинство пациентов отзывается о Метопрололе, как о лекарстве, которое принимают, чтобы снизить давление и уменьшить сердцебиение. При аритмии его используют реже, однако, подчеркивают, что средство быстро помогает нормализовать ритм, помогая снять тяжелые и неприятные симптомы.

Более 90 % отзывов согласно медицинской статистике — положительные. Это объясняется достаточно хорошей эффективностью, нормальной переносимостью, редко встречающимися нежелательными дополнительными эффектами. Очень удобно, что лекарство можно пить длительно или по потребности. Отмечается стабилизация давления при длительном использовании.

Негативные отзывы о препарате, в основном, связаны с проявлением побочных действий или противопоказаний.

Аналоги

Синонимы Метопролола – препараты с таким же активным веществом, имеющие те же показания, противопоказания и механизм воздействия. Эгилок, Беталок, Метозок, Метокард. Стоимость в диапазоне от 56 до 225 руб.

Аналоги – бета 1-адреноблокаторы с другим активным веществом. Их воздействие аналогично влиянию Метопролола, но при наличии иных противопоказаний, дозировок, побочных эффектов. Небилет (небиволола гидрохлорид микронизированный+ гидрохлортиазид) от 444 руб., Конкор (бисопролол) от 210 руб., Атенолол от 26 руб., Пропранолол от 53 руб.

Следующее видео поможет вам определиться при выборе между Метопрололом и его аналогом: