Ложный круп – достаточно серьезная патология, которая чаще всего встречается в детском возрасте. Данная аномалия характеризуется стенозом гортани и может привести к очень опасным последствиям. Чтобы этого не случилось, первые же признаки недуга должны стать поводом для визита к врачу.
Содержание
Ложный круп у детей
Под данным термином понимают воспалительное поражение гортани, которое характеризуется отечностью ее подскладочной зоны.
В результате у человека развивается стеноз и закупориваются верхние дыхательные пути.
Эта болезнь характеризуется появлением лающего кашля, осипшего голоса и одышки. Степень тяжести патологии зависит от уровня поражения и постоянно меняется в течение суток.
Стадии
Существует несколько стадий развития стеноза:
- Первая степень называется компенсированным стенозом. Ребенок остается в сознании, но у него повышена тревожность. При беспокойстве появляется инспираторная одышка, при которой сложно выполнить вдох. Также наблюдается лающий кашель. В спокойном состоянии наблюдается ровное дыхание, хрипота в голосе. Кожные покровы сохраняют свой цвет.
- Вторая степень представляет собой субкомпенсированный стеноз. Общее состояние не очень тяжелое, однако у ребенка наблюдается повышенная тревожность, нарушения сна. Спокойное дыхание сменяют приступы грубого кашля. Это состояние сопровождается нарастанием симптомов инспираторной одышки. Появляется хрипота или осиплость голоса. Кожа бледнеет, за исключением носогубного треугольника, который приобретает синий оттенок.
- Третья степень называется декомпенсированным стенозом. Это очень тяжелое состояние, при развитии которого наблюдается возбужденность или заторможенность малыша. Могут появляться нарушения сознания. Вдохи сопровождаются западением грудной клетки. При этом выдох укорачивается. Данная степень характеризуется бледностью эпителия и слизистых покровов, иногда они приобретают землистый оттенок. Кончики пальцев синеют, выступает холодный пот.
- Четвертая степень представляет собой состояние асфиксии. Это крайне тяжелое состояние, при котором наблюдается потеря сознания, расширение зрачков. Также есть риск появления судорог. Дыхание при этом становится поверхностным и бесшумным. Кожные покровы приобретают синий оттенок.
На фото степени стеноза гортани
Причины
К основным причинам ложного крупа у детей относят следующее:
- Вирусные инфекции. К появлению лающего кашля могут приводит вирусы кори, парагриппа, дифтерии, коклюша. После заражения они размножаются в гортани и могут становиться причиной стеноза.
- Аллергия. Шерсть, бытовые аллергены, продукты питания способны вызывать у детей спазмы гортани.
- Анатомическое строение. У ребенка может наблюдаться врожденное состояние, для которого характерна рыхлая структура слизистых. Это существенно увеличивает риск появления отечности. Также может наблюдаться утолщение жирового слоя гортани, что увеличивает риск сужения ее просвета.
- Прием медикаментозных препаратов. Лечить детей спреями для горла нужно очень осторожно. Струя препарата, которая направлена в ротовую полость, может спровоцировать появление рефлекторного спазма.
- Стрессовые ситуации. При появлении ложного крупа любой стресс может привести к сильному ухудшению состояния малыша. Нервная система детей не столь совершенна, как у взрослых. Потому она неадекватно реагирует на любые внешние факторы. Потому во время болезни ребенку нужно обеспечить максимальный покой.
Отзывы и рекомендации родителям по симптоматике ложного крупа, смотрите в нашем видео:
Провоцирующие факторы
К стенозу гортани могут приводить такие вирусы:
- грипп;
- риновирус;
- корь;
- аденовирус.
Симптомы
Признаки ложного крупа возникают при острых инфекциях примерно на 2-3 день. При этом появляются такие симптомы:
- сильный лающий кашель;
- хрипота и осиплость голоса;
- свистящие хрипы при дыхании;
- повышенное беспокойств;
- увеличение температуры до 40 градусов;
- увеличение лимфоузлов.
По мере прогрессирования болезни симптомы нарастают. Так, на начальном этапе развития признаки не доставляют особых неудобств. На втором этапе проявления нарастают, возникают проблемы с дыханием, появляются хрипы, бессонница и небольшая тахикардия.
При развитии третьей степени патологии появляется заметная одышка, сильный кашель, сонливость, приглушение тонов сердца. В запущенных случаях ребенок и вовсе теряет сознание.
Первая помощь
До прибытия неотложной помощи нужно предпринять следующее:
- Успокоить малыша и не показывать ему страх. Состояние повышенного возбуждения приводит к ухудшению состояния.
- Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. В таком состоянии ребенок испытывает нехватку кислорода.
- Сделать воздух в помещении теплым и влажным. Помочь в этом может увлажнитель воздуха. Если его нет, следует поставить рядом с ребенком кастрюли с горячей водой, развесить влажные полотенца.
- При наличии ингалятора можно сделать ингаляцию с помощью содового раствора. Это поможет сделать мокроту более жидкой и облегчить ее выведение.
- Давать ребенку много пить, чтобы избежать обезвоживания организма.
- При нормальной температуре можно делать ножные ванны. Это поможет отвлечь ребенка и сделать его состояние более комфортным, поскольку на ступнях расположено множество нервных окончаний.
Как оказать первую помощь при приступе ложного крупа, смотрите в нашем видео:
Диагностика
Для выявления патологии нужно провести детальное обследование, которое включает такие процедуры:
- анализ клинической картины болезни;
- осмотр ребенка и прослушивание органов дыхания;
- микроларингоскопия;
- мазок из зева.
Для оценки степени тяжести патологии и выявления возможных осложнений выполняют такие исследований:
- фарингоскопия;
- анализ крови;
- отоскопия;
- рентгенография пазух носа и легких;
- риноскопия.
На фото горло при истинном и ложном крупе
Алгоритм лечения
Чтобы справиться с патологией, очень важно подобрать комплексную терапию. Делать это должен лечащий врач в зависимости от клинической картины недуга.
Медикаментозно
При стенозе 1-2 степени малыша госпитализируют в инфекционное отделение. Патология 3-4 степени требует помещения ребенка в отделение реанимации.
При сильном стенозе назначают такие препараты:
- Глюкокортикоиды – такие средства, как преднизолон и гидрокортизон, могут вводиться парентерально, перорально или ректально.
- Спазмолитические препараты – врач может выписать но-шпу.
- Антигистаминные средства – супрастин, димедрол, фенистил.
- Седативные лекарства – бромиды, экстракт валерианы.
- Кислородные ингаляции.
- Антибиотики – такие средства показаны при бактериальном характере недуга.
- Противовирусные средства – применяют при вирусном крупе.
- Бронхолитики – в эту категорию входят солутан, бромгексин.
- Противокашлевые средства – назначают при непродуктивном кашле.
- Глюконат кальция – данный препарат вводят внутривенно при большом скоплении мокроты.
Ингаляции
Самым простым методом терапии патологии являются ингаляции:
- Эффективным способом лечения является использование щелочных минеральных вод. Для этого в устройство стоит налить 2-4 мл жидкости и делать процедуру 10 минут. Проводить такие ингаляции 3-5 раз в день.
- Хорошим способом терапии являются ингаляции с использованием сальбутамола, эуфиллина, беродуала. В таком случае препарат в требуемой дозировке нужно смешивать с 2 мл физраствора. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.
- Эффективным способом лечения является ингаляционное введение пульмикорта, кромогексала, дексаметазона.
Гомеопатия и народные средства
Нетрадиционные средства нужно применять с большой осторожностью. Использование меда или цитрусовых фруктов может лишь усугубить состояние ребенка. При ложном крупе полезно пить теплое молоко, смешанное в равных частях с минеральной водой. Также можно поставить горчичники на ноги.
Как лечить ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:
Прогноз
Вовремя выявленный круп имеет благоприятный прогноз при условии проведения адекватного лечения. Если терапия патологии начинается на этапе декомпенсации, есть риск развития тяжелых осложнений и наступления терминальной стадии. Это чревато летальным исходом.
Ложный круп – опасная патология, которая может привести к появлению серьезных осложнений. Чтобы избежать этого, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.
Загрузка...