Дизартрия: причины, симптомы, методы лечения

Дизартрия – болезнь неврологической природы, которая заключается в сильных расстройствах речи. Она проявляется в том, что человек заменяет одни звуки другими, у него меняется темп речи и артикуляция. Зачастую дизартрию диагностируют у детей, причем в последние годы все больше малышей страдают данной патологией. Диагноз дизартрия нельзя оставлять без внимания, ведь самостоятельно она не проходит.

Что такое дизартрия?

Под этим термином понимают нечеткость и нечленораздельность речи. При данной болезни страдает артикуляционный компонент речи. Это существенно зависит от функционирования мозга, поскольку данный орган отвечает за координацию движений, которые совершают щеки, язык, глотка. Артикуляция обычно меняется при мозговых патологиях, что и влечет возникновение дизартрии.

Причины

Нередко дизартрия выступает сопутствующим симптомом детского церебрального паралича. В подобной ситуации центральная нервная система поражается во время внутриутробного развития. Это может случиться при родах или в начале жизни малыша.

К перинатальным факторам риска развития этой болезни относятся:

1. Гипоксия
2. Токсикоз
3. Родовые травмы
4. Резус-конфликт
5. Патологии во время родовой деятельности
6. Соматические заболевания матери
7. Асфиксия во время рождения
8. Недоношенность
9. Ядерная желтуха у ребенка

В первые годы жизни болезнь может развиться под воздействием таких факторов, как:

1. Нейроинфекции – энцефалит, менингит
2. Гидроцефалия
3. Тяжелые интоксикации
4. Гнойный средний отит
5. Травмы мозга

Во взрослом возрасте дизартрия обычно связана со следующими проблемами:

1. Инсульт
2. Нейрохирургическая операция
3. Травмы головы
4. Опухоль мозга
5. Рассеянный склероз
6. Олигофрения
7. Нейросифилис
8. Сирингобульбия
9. Болезнь Паркинсона
10. Церебральный атеросклероз

Классификация дизартрии

В зависимости от выраженности симптомов существуют такие виды болезни:

• Стертая дизартрия. Симптомы болезни имеют невыраженный характер, из-за чего ее часто путают с остальными речевыми патологиями.
• Выраженная дизартрия. Человек использует речь, но ее можно охарактеризовать как нечленораздельную. Расстройства также заметны в голосе, дыхании, интонациях.
• Анартрия. Человек полностью теряет способность произносить слова.

В зависимости от места расположения нарушений в функционировании мозга существуют такие формы болезни:

• Бульбарная дизартрия. Диагностируют в случае нарушения работы нервов и ядер, входящих в бульбарную группу. Именно они отвечают за движения, которые совершает язык, мягкое небо, глотка. Постепенно атрофируются мышцы языка, что вызывает затихание голоса.
• Псевдобульбарная дизартрия. Нарушаются пути, соединяющие мозговую кору с ядрами бульбарной группы. В этой ситуации мышечной атрофии нет, язык напрягается и отодвигается назад, а голос становится глухим и сиплым.
• Мозжечковая дизартрия. Появляется как результат расстройств в работе мозжечка. При этом меняется темп речи, она становится отрывистой, теряется способность правильно расставлять акценты.
• Экстрапирамидная дизартрия. Болезнь появляется в случае нарушения работы подкорковых ядер, отвечающих за мышечный тонус. Голос может стать резким и глухим.
• Корковая дизартрия. Появляется при нарушении коры мозговых извилин – пост- и прецентральной. Голос становится приглушенным, иногда наоборот громкость увеличивается, появляется напряженность. Кроме того, возникают трудности с согласными звуками.

Синдром дизартрии у детей и взрослых

Проявления заболевания у детей и взрослых отличаются. Так, во взрослом возрасте оно не сопровождается сопутствующим распадом системы речи – нарушением письма, чтения, слухового восприятия.

При появлении болезни у детей она нередко приводит к нарушениям, связанным с воспроизведением слов. В итоге отмечаются проблемы с письмом и чтением, иногда присутствует недоразвитие речи.

Можно обнаружить нечеткость звуков, речь не имеет необходимой плавности, меняется дыхание. Помимо этого, расстраивается темп – он то замедляется, то ускоряется.

Симптомы и признаки

Для этого заболевания характерны вполне конкретные проявления:

1. Нечленораздельность речи. Человек произносит ряд слов нечетко.
2. Гнусавость. Присутствует ощущение, что человек говорит «в нос».
3. Отсутствие плавности речи. Человек выговаривает слова отрывисто, делая паузы.
4. Ощущение неповоротливости губ, языка и щек во время разговора, причем это чувство имеет субъективный характер.
5. Повышенная утомляемость мышц при разговоре.

Постановка звуков при дизартрии

Поскольку главным симптомом дизартрии является нечеткость слов, первостепенное значение имеет грамотная постановка звуков. Перед тем как начинать этот этап, следует подготовиться: привести в норму дыхание и сделать подвижнее мышцы, принимающие участие в речи.

С этой целью выполняют артикуляционные и голосовые упражнения, делают дыхательную и мимическую гимнастику, проводят массаж. Затем начинают изолированное произношение звуков. Вначале обычно ставят гласные звуки. Причем каждый звук ставится отдельно. Затем можно приступать к постановке согласных звуков.

Лечение

Терапия при данном заболевании непременно должна носить комплексный характер. Чтобы добиться положительного результата, логопедическую работу нужно сочетать с использованием лекарственных препаратов. Немаловажное значение имеет массаж лица и языка, а также физиолечение.

Массаж

Вначале нужно укрепить мышцы губ. Это реализуется путем выполнения точечного массажа: 5-6 секунд нужно надавливать на точки в районе губ, выполняя круговые движения. Делать это следует против часовой стрелки. Данную процедуру начинают в центре губ и двигаются к углам.

Массаж языка предполагает такую тактику действий:

1. Укрепление продольных мышц. Их поглаживают с помощью указательного пальца. Делать это необходимо по 10 раз дважды в день.
2. Укрепление продольных и поперечных мышц. Нужно надавливать на корень языка, продвигаясь к его концу. Выполнять нужно по 6 повторений два раза в день.
3. Укрепление продольных мышц. Их поглаживают указательным пальцем, также для этого подойдет мягкая зубная щетка. Делать это нужно 4-6 раз трижды в день.
4. Увеличение количества артикуляционных движений. Для этого используют обкалывание по краям зондом «Игла». Делается эта процедура 1 раз в день 10 секунд. Если у пациента заметна сонливость, процедуру прекращают.
5. Уменьшение саливации. Для этого выполняют точечный массаж в местах углублений под языком. Делать его нужно вращательными движениями. Направление – против часовой стрелки. Продолжительность процедуры – 6-10 секунд.

Медикаментозное лечение

С целью лечения болезни могут применяться ноотропные препараты, решение о приеме которых может принимать исключительно невролог. Такие лекарственные средства способствуют улучшению умственной деятельности, стимулированию когнитивных способностей, облегчению процесса обучения.

Действенными средствами в борьбе с патологией являются:

• пирацетам;
• луцетам;
• финлепсин.

Борьба с дизартрией у взрослых должна основываться на терапии основной проблемы, которая привела к нарушениям речи. Это может быть:

• удаление опухоли;
• устранение кровоизлияния;
• удаление гнойника;
• стабилизация артериального давления.

Как лечить дизартрию домашних условиях

Чтобы лечение дизартрии было максимально эффективным, необходимо ежедневно выполнять специальные упражнения. Можно, стоя перед зеркалом, пытаться повторить движения губ и языка окружающих.
Также существуют и другие действенные приемы речевой гимнастики:

• открывание и закрывание рта;
• удержание рта в открытом состоянии;
• оскал зубов;
• выдергивание изо рта марлевой повязки, прикушенной зубами;
• вытягивание губ в трубочку.

Артикуляционная гимнастика

Этот метод лечения начинают с пассивной гимнастики, которая выполняется с помощью механического воздействия. Затем она переходит в пассивно-активную, а после – в активную, которая делается под руководством логопеда.
Так, пассивная гимнастика языка заключается в следующем:

• выведение языка вперед и втягивание назад;
• опускание языка вниз и поднимание вверх;
• придавливание кончика к дну полости рта и приподнимание к твердому небу;
• легкие движения языка в стороны.

Пассивная гимнастика губ включает следующее:

• собирание верхней и нижней губы;
• вытягивание губ в трубочку;
• поднимание верхней губы и опускание нижней;
• растягивание губ в улыбку;
• смыкание губ;
• создание разных укладов губ, которые нужны для произнесения гласных звуков.

Для наглядности посмотрите видео с комплексом артикуляционной гимнастики:

Логопедические занятия

Эти методы зависят от вида и тяжести болезни.
Занятия по лечению дизартрии включают такие составляющие:

• Развивается мелкая моторика. С этой целью нужно делать пальчиковую гимнастику.
• Совершенствуется моторика речевого аппарата. Выполняют логопедический массаж, также полезна артикуляционная гимнастика.
• Улучшается дыхание. Эффективна дыхательная гимнастика.
• Развивается голос. Для этого выполняют ортофонические упражнения.
• Улучшается звукопроизношение.
• Улучшается коммуникация.
• Совершенствуется выразительность речи.

Дизартрия – довольно серьезное речевое нарушение, развивающееся под воздействием разных факторов. Обычно болезнь диагностируют у детей, хотя иногда она появляется и во взрослом возрасте. При возникновении признаков дизартрии непременно нужно обратиться к врачу – он подберет эффективное лечение в зависимости от сложности и формы нарушений.