Нормальное функционирование слуховой трубы обеспечивает стабильную работу ушного канала и целостность барабанной перепонки. Одним из условий для такой нормальной работы является равномерное давление внутри уха. При нарушении или резком перепаде атмосферного давления внутри ушного канала происходит нарушение и надрыв барабанной перепонки, или баротравма уха.
Содержание
Патогенез заболевания
Баротравму уха можно характеризовать как повреждение средней тяжести. Равномерное распределенное давление внутри слухового прохода позволяет сохранять мембрану барабанной перепонки в целостности и сохранности, позволяя передавать звуковые колебания беспрепятственно.
При неравномерном изменении атмосферного давления, которое, зачастую, характеризуется резким воздушным хлопком, происходит толчок, травмирующий односторонне извне чувствительную барабанную перепонку.
На фото показана зона поражения при баротравме уха
Причины
Баротравма уха застигает врасплох не только летчиком испытателей, космонавтов и пилотов. С этой травмой в реальной жизни может столкнуться каждый из нас. Вот некоторые причины, способные её вызвать:
- неправильное и чрезмерно быстрое погружение в воду(распространенно у аквалангистов);
- резкое изменение высоты(распространено у космонавтов, военных пилотов);
- полет на самолете;
- проезд через тоннель;
- декомпрессия при взрывной волне;
- акустическая баротравма при стрельбе;
- неправильно оказанная медицинская помощь или манипуляции при лечении;
- нарушение герметичности в кабинах на большой высоте(в самолете).
Значительно чаще баротравма уха возникает у тех людей, которые имеют простудные заболевания или же страдают той или иной разновидностью отита. Наличие воспаления препятствует естественной и нормальной циркуляции воздуха. При резком перепаде воздуха образуется некая воздушная пробка, которая и наносит травму среднего уха.
Также баротравма может быть спровоцирована перепадом давления, если имеются аденоиды, отеки слизистой ушной или носовой полости, опухоли.
Симптомы
При различной интенсивности получения баротравмы уха, каждый человек ощущает на себе фактически идентичные симптомы. В некоторых случаях симптомы утихают почти сразу, но дают о себе знать через некоторое время в более острых проявлениях.
Итак, симптоматика при баротравме уха выглядит таким образом:
- в момент получения травмы пострадавший ощущает сильную боль в ухе или в голове. Она характеризуется покалываниями, остротой и давлением, как бы изнутри;
- головокружение;
- приступы тошноты(редко);
- звон или свист в ушах;
- треск в ушах;
- пропажа слуха.
При серьезном разрыве барабанной перепонки во время тяжелейшей контузии и баротравмы человек испытывает невероятно сильную боль, которая в отдельных случаях может привести к потере сознания и даже к смертельному исходу. Также могут быть замечены кровяные выделения из уха и нарушение координации.
При обнаружении первых симптомов, не следует бездействовать. При появлении острой боли и частичной потери слуха, необходимо оказать пострадавшему первую помощь и отправляться на прием к доктору.
В дальнейшем барабанная перепонка, подвергшаяся разрыву, переходит в состояние нагноение. При несвоевременном лечении может потребоваться оперативное лечение и усиленная медикаментозная терапия.
Смотрите на картинке, что происходит в ухе после баротравмы
Первая помощь
Первая помощь при баротравме уха предполагает оказания оперативных и качественных действий. При появлении кровяных выделений следует найти подходящую стерильную ткань, и замотав ей поврежденное ухо, отправиться в больницу. Самостоятельно более решительных манипуляций принимать не стоит.
В следующую очередь, необходимо попытаться уменьшить количество воздуха, попавшего в слуховой канал. Лучше всего это сделать путем экстренного парацентеза. После этого только доктор может осуществить продувание уха и удаление лишней жидкости из канала.
После оказания вышеперечисленных мер, доктор проводит диагностику, которая может включать в себя отоскопию. Она позволяет понять степень повреждения мембраны барабанной перепонки и степень кровоизлияния.
Лечение баротравмы уха
Лечение при баротравме уха бывает нескольких разновидностей. Так, если прямого разрыва барабанной перепонки удалось избежать, то пациенту назначают щадящее лечение.
Оно предполагает введение в слуховой проход стерильного комка ваты. Могут быть назначены капли в качестве профилактики.
Также при отсутствии серьезных надрывов прописывают седативные и болеутоляющие препараты, так как на протяжении первых дней пострадавшего могут беспокоить незначительные болевые ощущения от полученного удара.
При наличии более серьезных повреждений, которые сопровождаются воспалением и острой болью, пострадавшему накладывается стерильная повязка с компрессом. На протяжении курса лечения назначается необходимый антибиотик, который в виде порошка вдувается в слуховой проход. В обязательном порядке назначаются успокоительные и болеутоляющие средства.
Главное помнить, что пострадавшему уху нужно обеспечить полную стерильность и постараться на протяжении всего лечения не подвергать его возможным повреждениям. А именно, лучше отложить возможные полеты, поход на концерт и поездку на поезде.
В последующем неплохо было бы помнить об профилактике баротравмы уха. Целенаправленно уберечься от её получения нельзя, но риск можно минимизировать.
Так, своевременно устраняйте простудные заболевания и при путешествии по воздуху и в любой другой ситуации, которая может привести к данному типу травм, регулируйте давление внутри ушной полости. Сделать это можно просто приоткрыв рот. Так, вы сумеете себя уберечь от нежелательных последствий.
Как уберечься от баротравмы при погружении под воду смотрите в нашем видео:
Последствия
Неправильное лечение, игнорирование проблемы может привести к осложнениям. Во многих случаях барабанная перепонка попросту начинает воспаляться, что ведет к возникновению отита среднего уха.
Не исключено и появление бароотита. Он характеризуется скоплением жидкости внутри уха, что ведет к постоянному присутствию шума внутри уха, потере слуха и чувства наполненности ушного канала водой.
При бароотите предусматривается собственное лечение, но оно практически идентично лечению при баротравме. Пострадавшему нельзя сморкаться и совершать резких движений, так как они могут привести к инфицированию среднего уха.
Загрузка...